丝虫病

　　一、实验室检查

　　1.白细胞总数和分类

　　白细胞总数在10～20×109/L之间，嗜酸性粒细胞显著增高。

　　2.病原诊断指从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫

　　1)血检微丝蚴：为确诊丝虫病主要依据。由于微丝蚴具有夜现周期性，取血时间以晚上9时至次晨2时为宜，阳性率较高。

　　（1)涂片法：取耳垂血3滴，置于洁净玻片上，用另一张玻片的角涂成约长2cm，宽1.5cm的长方形厚血膜，午后放在清水中溶血5～10分钟，待干、固定染色镜检。

　　（2)鲜血片法：取耳垂血1滴于玻片上，加水数滴溶血，加盖玻片低倍镜检查。阳性时可见微丝蚴自由摆动，前后屈伸。

　　（3)浓积法：取静脉血2ml，注入盛有0.4ml抗凝剂试管内，加蒸馏水8～10ml，溶血后离心沉淀，倾上液，再加N/20氯氧化钠8～10ml，混匀放置5～10分钟，离心，弃上液，取沉淀镜检，此法阳性率高。

　　（4)白天诱虫法：白天口服海群生100mg，在15、30、60分钟分别采血镜检。

　　2)乳糜尿及淋巴尿检查：乳糜尿需加乙醚(5ml尿液+2ml乙醚)于试管内摇荡，脂肪溶解，弃乙醚，加水稀释后离心检查。淋巴尿易凝，应先加抗凝剂，后直接涂片或用水稀释10倍离心镜检。

　　3)体液和尿液检查微丝蚴：微丝蚴亦可见于各种体液和尿液，故可于鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿和尿液等查到微丝蚴。可取上列体液直接涂片，染色镜检;或采用离心浓集法、薄膜过滤浓集法等检查。含乳糜的液体可加乙醚使脂肪充分溶解，去除上面的脂肪层，加水稀释10倍后，以1500～2000rpm离心3～5分钟，取沉渣镜检。

　　4)活组织检查 血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅表淋巴结、附睾结节等病变组织活检，确定诊断。

　　二、免疫诊断可用作辅助诊断，为检测血清中的丝虫抗体和抗原，包括皮内试验、间接免疫荧光抗体检查、补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。因与其它线虫有交叉反应，故特异性有限。