脓毒性休克应该做哪些检查?
向您详细介脓毒性休克应该做哪些检查,常用的脓毒性休克检查项目有哪些。
脓毒性休克常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
3p试验 | 血液血管 | —— | 血浆鱼精蛋白... |
WBC | 血液血管 | —— | 白细胞计数值... |
丙氨酸氨基转移酶(ALT) | 肝 | 肝胆 | 谷丙转氨酶被... |
乙醇胶试验 | 血液血管 | 血液 保健科 | 乙醇胶试验是... |
二氧化碳结合力 | 血液血管 | 肾 保健科 | 二氧化碳结合... |
凝血酶原时间 | 血液血管 肝 | 血液 | 筛选外源性凝... |
凝血酶时间 | 血液血管 肝 | 血液 | 1.凝血酶时间... |
尿常规 | 其他 | 泌尿 保健科 | 常用于泌尿系... |
心电图 | 心脏 | 保健科 | 目的是通过心... |
氧分压 | 血液血管 | —— | 氧分压检查可... |
白陶土部分凝血活酶时间 | 血液血管 其他 | —— | 白陶土部分凝... |
纤维蛋白降解产物 | 血液血管 肺 肾 | —— | 纤维蛋白降解... |
细菌内毒素检查 | 全身 | 内科 | 细菌内毒素检... |
肾功能 | 血液血管 其他 | 肾 保健科 | 肾功能检查是... |
血小板计数 | 血液血管 | 血液 | 1.生理变化 ... |
血浆纤维蛋白原 | 血液血管 全身 | —— | 测定血浆纤维... |
血液生化六项 | 血液血管 | 血液 保健科 | 。血尿素与肌... |
血清乳酸脱氢酶同工酶 | 血液血管 | —— | 乳酸脱氢酶同... |
一、检查:
用肺动脉导管测血液动力学对排除脓毒性休克是有帮助的,与低血容量性休克不同的是脓毒性休克时心排出量多数正常或增加而周围阻力降低,中央静脉压和肺动脉闭塞压不会降低,心电图可显示非特异性ST-T波异常和室上性及室性心律不齐,该异常的部分原因可能与低血压有关。
脓毒性休克的初期,白细胞计数可明显减少,其中多形核白细胞可降至20%,并可伴有血小板计数急剧下降至≤50000/μ。但通常可在1~4小时内很快逆转,白细胞总数和多形核白细胞明显上升(多形核白细胞可升至≥80%,并且以幼稚型白细胞占优势)。尿液分析可发现尿路,特别是插导尿管的尿路是感染源。
早期可出现伴有低PCO2 和动脉血pH增高的呼吸性碱中毒,这也是对乳酸血症的代偿。血清碳酸氢钠通常降低,而血清和血中的乳酸增高。随着休克的进展,代谢性酸中毒随之发生,早期呼吸衰竭可导致低氧血症,氧分压(PO2 )<70mmHg,心电图可见ST段压低,T波倒置,偶见房性或室性心律不齐。由于肾功能衰竭和肌酐清除率降低,血尿素氮和肌酐浓度逐渐上升。