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类风湿性关节炎的肾损害

类风湿性关节炎的肾损害有哪些症状?

向您详细介绍类风湿性关节炎的肾损害症状,尤其是类风湿性关节炎的肾损害的早期症状,类风湿性关节炎的肾损害有什么表现?得了类风湿性关节炎的肾损害会怎样?

类风湿性关节炎的肾损害症状

典型症状: 常有关节肿胀、疼痛、僵直、关节活动障碍。

相关症状: 夜尿增多 慢性肾损害 蛋白尿 结节

  类风湿性关节炎的肾损害症状诊断

一、症状

  RA起病多样,可隐匿起病,也可急性发作,多呈慢性波动经过,且为多脏器受累。常见关节损害的主要表现为对称性侵犯性关节滑膜炎。患者常有关节肿胀、疼痛、僵直、关节活动障碍。以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累为主,其次是膝、肩、踝、髋关节。血清中类风湿因子阳性者易在起病2年内发展到关节破坏。65%~70%呈进展性关节变形、功能障碍,15%~20%为发作性,10%可长期缓解。关节外症状主要是由于血管炎及血管周围炎引起。15%~25%的患者在关节隆突位出现大小不等的皮下结节,黏附于骨膜、肌腱或腱鞘上,常对称出现。皮下结节可持续存在数月或数年;皮肤可出现水疱、紫癜、多发性丘疹等。眼部表现主要为眼口干燥、巩膜炎葡萄膜炎、视网膜炎、溃疡性角膜炎。要注意除外治疗药物毒性引起的眼部表现,如激素可引起眼压增高和白内障

  肾脏的表现为镜下血尿、蛋白尿,可伴高血压,15%有肾功能损害。用敏感的放射免疫法检测44例类风湿关节炎的24h尿蛋白、IgG、α微蛋白,55%有蛋白尿定量异常,其中药物治疗和血管炎引起占25%,余75%无原因。早期肾穿刺是鉴别血管炎及原发类风湿关节炎肾损害、淀粉样变、药物性间质性肾炎的有力指标。

  二、诊断

  1.有类风湿关节炎表现。

  2.出现更严重系统性损害 皮下结节、皮肤溃疡、溃疡性角膜炎、心包炎心肌炎胸膜炎肺炎、小肠梗死、多发性单神经炎、肾损害等。

  3.皮肤活检显示 坏死性全层血管炎伴单核细胞浸润。

  4.肾病理显示局灶节段坏死性肾小球肾炎(FSNGN)伴新月体形成,免疫荧光可有IgG、IgM、IgA沉着。

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