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类风湿性关节炎

(类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿性关节炎有哪些症状?

向您详细介绍类风湿性关节炎症状,尤其是类风湿性关节炎的早期症状,类风湿性关节炎有什么表现?得了类风湿性关节炎会怎样?

类风湿性关节炎症状

早期症状: 起病缓慢,多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

晚期症状: 多关节肿痛相继发作,疼痛感明显,几乎没有缓解期,但逐渐发生关节脱位、关节强直、关节功能丧失,出现行走不便,甚至久卧在床的现象,生活难以自理;还会出现关节周围肌肉萎缩,全身情况不良如消瘦、贫血和淋巴结肿大等,有的还会出现晨僵在6小时以上。该疾病的病情会维持几年以上,有的甚至持续十多年或数十年。患者经X线检查,可见骨质疏松广泛,骨质破坏明显,且为多关节、关节面侵蚀、融合。

相关症状: 晨僵 关节疼痛 关节肿胀 小腿寒冷痠痛 骨压痛

  (1)关节表现

  RA最突出的临床症状是关节损害,可表现为关节晨僵、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍,细述如下:

  ① 晨僵:是RA突出的临床表现;晨僵持续时间与关节炎症重程度成正比,它常被作为疾病活动指标之一。

  ② 疼痛与压痛:关节痛是最早出现的症状,最常受累的部位是腕、掌指关节、近端指间关节,多为对称性、持续性疼痛,常伴有压痛。

  ③ 肿胀:受累关节均可出现梭形肿胀。

  ④ 关节畸形和功能障碍:中晚期可出现关节畸形,包括掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜,近端指间关节过伸而远端指间关节屈曲呈“天鹅颈”畸形,近端指间关节屈曲而远端指间关节过伸则呈“钮扣花”畸形。

  ⑤ 关节功能障碍:美国风湿病学院(ACR)将本病影响生活能力的程度分为四级。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,关节活动受限直至完全丧失功能,生活不能自理。

  (2)关节外表现

  除关节症状外,RA患者还可伴有多脏器受累的全身表现,具体如下:

  ① 类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

  ② 肺:慢性间质性肺炎是最常见的肺病变,其他常见疾病还包括结节性肺病和胸膜炎等。

  ③ 心脏:心脏受累最常见的表现是心包炎。

  ④ 神经系统:神经损害最常见原因是神经受压迫。

  ⑤ 其他:贫血与干燥综合征(临床上口干、眼干、关节痛三大症状为诊断的重要依据)。

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