卵巢妊娠

　　卵巢妊娠疾病病因

一、发病原因：

　　卵巢妊娠的高危因素尚不得而知，多发生于年轻的产妇。可能与排卵障碍、宫内节育器有关。卵泡发育正常而排出障碍者，可能发生早期黄体内授精而发生卵巢妊娠。

　　卵巢妊娠的病因尚不十分清楚，可能与下列因素有关：

　　1.排卵出现障碍 导致这一现象的原因是：盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。

　　2.输卵管的功能受损 由于先天或其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。

　　3.生殖系统 原始生殖细胞能交叉受精，形成畸胎瘤、原发性绒毛膜瘤等，这是在其形成始基卵泡以前，但用于解释卵巢妊娠似乎很难。

　　4.卵巢表面有利于受精卵种植 卵巢表面有内膜异位症病灶，这些情况有利于受精卵种植。

　　5.机会论学说 由于偶然的机会，有一个成熟卵子在卵巢内受精，或者精子偶然发现卵巢表面有一个成熟卵子而与之结合。

　　6.宫内节育器 宫内节育器改变了前列腺素的合成，使输卵管反蠕动增加，因此，使用宫内节育器者发生妊娠时，输卵管妊娠和卵巢妊娠的发生率就较未使用宫内节育器者为高。

　　7.辅助生育技术 如采用体外受精胚胎移植这些辅助生育技术所发生的异位妊娠中，一些是卵巢妊娠。

　　二、发病机制：

　　卵巢妊娠的发病机制目前还不清楚，原因可能是卵泡内排出后未被输卵管伞端摄入，而黏附在卵巢表面，并在此受精。

　　当受精卵发育至6～8天，其滋养细胞侵蚀卵巢白膜，种植入卵巢内形成卵巢妊娠。由于卵巢不具备孕育条件，约妊娠40天，滋养细胞侵蚀母体卵巢微血管造成出血，随之植入处卵巢白膜破裂导致腹腔内出血，故卵巢妊娠一般不超过3个月，一旦胚胎和卵巢血管建立了血供关系，卵巢白膜便有良好的生长潜力，可发展至中晚期妊娠。