卵巢恶性腹膜间皮瘤

　　一、症状

　　1、腹部症状

　　(1)腹胀

　　(2)腹痛：腹痛多样，排尿、排便时加重。

　　(3)腹水：多数患者有浆液性或血性腹水，弥漫型间皮瘤多见。

　　(3)腹部包块。

　　(4)少数患者初期表现为慢性小肠梗阻。

　　2、全身症状

　　(1)乏力、消瘦、食欲减退等

　　(2)可产生抗利尿激素、生长激素、促肾上腺激素或胰岛素样物质，引起发生低血糖症状、血小板增多症及血栓栓塞等。

　　二、转移

　　(1)沿浆膜和间皮下组织增殖扩展，累及腹腔内器官于表面。

　　局部浸润胃肠道，可侵及黏膜下甚至黏膜层。

　　(2)经横膈直接蔓延至胸腔及纵隔器官。

　　(3)通过淋巴和血源发生于任何器官，以肝、肺常见，其次为肾上腺、甲状腺、肾、胰腺和骨。

　　三、临床分期

　　Ia：肿瘤限于盆腔或上腹部单个区域。

　　Ib：肿瘤累及邻近器官。

　　II：肿瘤弥漫性分布于整个腹腔表面。

　　III：肿瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴结。

　　IV：远距离血源性转移。

　　四、诊断

　　根据临床表现、X 线和超声等检查可以提供肿瘤存在的可能性，但确诊有赖于腹腔镜检、剖腹探查和病理学证实。当组织学不典型，特别是上皮型间皮瘤的形态学酷似转移性腺癌，EPSPC 以间皮细胞占优势时，传统的光镜检查有时难以区别，需结合组化、免疫组化及电镜超微结构观察，才能作出较正确的诊断。