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甲状腺结核

(结核性甲状腺炎)

甲状腺结核应该做哪些检查?

向您详细介甲状腺结核应该做哪些检查,常用的甲状腺结核检查项目有哪些。

甲状腺结核常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
结核菌素皮内试验 血液血管 皮肤病 传染科 保健科 结核菌素皮内...
血清甲状腺素 甲状腺 内分泌 甲状腺素(T4)...
血清FT4 甲状腺 内分泌 血清游离甲状...
血清FT3 甲状腺 内分泌 游离三碘甲状...

甲状腺结核检查

1.细针吸细胞学检查(FNAC) 目前认为,细针吸细胞学检查(FNAC)是最可靠的诊断方法。镜下可见甲状腺上皮细胞坏死和郎汉斯巨细胞。


  Mondal(1995)对11565例甲状腺病变进行FNAC检查,发现甲状腺结核或结核性甲状腺炎18例,18例中女12例,男6例,其中4例正在治疗肺结核,而没有其他任何结核病灶。所有病人的甲状腺有硬结,放射性碘扫描均有密度明显减弱的斑块。

  细胞学检查发现上皮细胞坏死、郎汉斯巨细胞,抗酸杆菌染色阴性12例,抗酸杆菌培养11例阳性,抗酸杆菌培养1例阴性,可能与用抗结核药物治疗肺结核有关。因此,如怀疑有甲状腺结核的可能时,进行FNAC是有效的诊断方法,目前大多主张在B超引导下进行穿刺,并向结节的多个方向取材。

  2.血常规 甲状腺结核病人的血红蛋白可轻度或中度降低,白细胞计数多为正常。

  3.红细胞沉降率 甲状腺结核活动期,红细胞沉降率增快。

  4.结核菌素试验 取结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试液50U/m1稀释制品0.1ml注入前臂屈侧皮内,于24、48、72h各观察1次,呈阳性以上反应;或与前臂皮内注射1∶10000旧结核菌素0.1ml,于24、48、72h各观察1次,呈强阳性以上反应。

  5.甲状腺功能检查 T3、T4、FT3、FT4测定正常或偏低。甲状腺B超检查 能确定结节的部位、大小,囊性或实质性,但不能确定肿物的性质。

  6.组织切片病理检查 可见结核结节、干酪样坏死组织和冷脓肿形成。

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