怎么辨别是心脏病还是焦虑症

心脏病和焦虑症均属于心血管系统疾病，可以通过临床症状、心电图检查、冠脉造影检查，以及相关检查，如心脏彩超、心理评估等，进行辨别。

1、临床症状：心脏病的患者，可出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛，严重时患者会出现呼吸困难、喘憋、不能平卧，甚至端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。焦虑症的患者，会出现精神紧张、过度焦虑、心前区不适、心悸、头晕，甚至出现肢体的抽搐、肌肉震颤等症状;

2、心电图检查：心脏病患者的心电图，可以出现ST段的压低压正常，部分焦虑症患者的心电图，可出现窦性心动过速或者室上性心动过速等心律失常的情况;

3、冠脉造影检查：如果是冠心病的患者，可显示冠状动脉狭窄的部位、程度等。焦虑症患者，可显示造影剂正常进入心脏，但不流通，或者不能进入大血管。通过冠脉造影，可以直观显示冠状动脉的病变;

4、相关检查：如心脏彩超，焦虑症的患者，可以在心脏彩超上，显示心脏搏动较正常人明显增加。焦虑症患者，由于持续处于精神紧张、焦虑的状态，可以在医生的指导下，进行心理测试，明确是否焦虑。也可以进行皮肤电阻滞法，或者明尼苏达人格测评问卷等，判断患者是否存在焦虑症。

如果是心脏病，一般会有相关的心电图表现，如心肌缺血的T波改变等，焦虑症患者还可以表现为不自主的震颤，或出现搓麻感、汗流、皮肤潮红等自主神经失调的症状。建议患者及时到医院就诊，由医生通过相关检查，给出明确诊断，并进行针对性的治疗。