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绝经

(经闭)

绝经怎样治疗?

向您详细介绍绝经的治疗方法,治疗绝经常用的西医疗法和中医疗法。绝经应该吃什么药。

绝经诊疗知识

就诊科室: 妇科 治疗费用: 市三甲医院约(5000-8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

绝经一般治疗

 一、绝经西医治疗

  HRT(激素替代疗法)

原则上应以维持机体的健康为目标。如为预防绝经后退行性疾病则需要长期用药。

  (1)病因性治疗:

在生育期妇女由于血液中雌孕激素的周期性变化,参与协调机体生理活动,成为稳定女性机体内环境,维持健康的重要因素。绝经后由于雌孕激素持续低落,使妇女身心功能失调,机体产生一系列退行性病变导致部分妇女身体健康状况低下。对这些由于雌激素缺乏而导致的相关健康问题给予病因性治疗。

  (2)生理性补充:

目的为尽可能使绝经后妇女机体内各器官可以生理性地运行,以维持机体健康,并非使其内分泌状况恢复到生育期中的卵巢周期的水平,即为生理性补充。生理性补充多主张用天然雌激素,即化学结构为雌酮,雌二醇和雌三醇。用量控制在血E2浓度在220pmol/L左右,或相当的雌激素活性范围内,不宜超过550pmol/L。 超过此水平可导致其副作用的增加,由于避孕药中雌孕激素剂量大,活性强、化学结构非生理性,不适于HRT中应用于生理性补充。

  (3)在绝经过渡期HRT应以补充孕激素为主:

在绝经过渡期卵泡的生长发育障碍逐渐增强,最后有功能的卵泡从卵巢内消失。此期相应的雌、孕激素改变为:首先有孕激素的相对不足,然后缺乏;雌激素缺乏周期性变化,虽可能有一过性的相对过高,总量逐渐降低,最后至缺乏,形成较长时间内相对过多的或单一无对抗的雌激素刺激,部分妇女可发生子宫内膜的不同程度增生性改变,以至恶变。因此,此期应以周期性补充孕激素为主,达到调整月经周期,并预防子宫内膜增生性病变。随着雌激素逐渐缺乏,再同时补以雌激素等。

  (4)绝经后期HRT应以补充雌激素为主:

绝经后早期卵巢内卵泡活动基本停止。血中雌二醇浓度在1~2年内从生育期的约150~1500pmol/L降至80pmol/L以下,低于维持机体器官生理功能的基础水平。子宫内膜萎缩在绝经后2~3年内完成,骨丢失的速度在绝经后1~3年内最快,全身各器官产生相应的退行性改变。因此,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。

绝经辨证论治

二、绝经中医治疗

  1.【辨证】脏腑虚损

  【治法】补气益血,养营调经。

  【方名】养营汤。

  【组成】人参(人参食品)3克,蜜炙白术3克,茯苓3克,蜜炙黄芪3克,熟地黄3克,当归3克,陈皮3克,白芍6克,肉桂1.5克,炙甘草1.5克,生姜3片,大枣2枚。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】《竹林女科证始》卷一。

  2.【辨证】瘀血阻络

  【治法】行气通经。

  【方名】延胡索散。

  【组成】延胡6克,当归6克,川芎3克,赤芍6克,生地9克,丹参12克,红花4.5克,香附4.5克,乌药4.5克,熟艾6克,砂仁3克,生蒲黄4.5克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【出处】《陈素阉妇科补解》卷一。

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