透光试验

其他人群：睾丸外伤的患者。

　　不合宜人群：睾丸外伤的患者。

　　检查前禁忌：最佳的睾丸自我检查时间是沐浴过后因为任何局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查，沐浴后阴囊皮肤放松，检查时比较容易，也比较准确。

　　检查时要求：

　　(1)注意患者年龄：如果患者为婴幼儿，有时即使发生了腹股沟斜疝，而且疝内容物进入了阴囊，但阴囊透光试验仍为阳性结果，即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮，呈橘红色，使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩，且疝入阴囊的组织亦较薄、较少，故做阴囊透光试验时使光线容易通过，造成误诊。因此，对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析，必要时应多次重复试验。同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化，以便做出正确的结论。

　　(2)注意避光操作：如果检查环境的光线较明亮，则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗，不利于透光试验结果的观察。因此，做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上，检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果。同时，用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面，也有利于降低被观察局部的亮度，使检查结果更为准确可靠。反之，如果纸筒透光，则影响观察的效果。

　　(3)注意睾丸的位置：在给婴幼儿做阴囊透光试验时，除了观察光线通过阴囊的透光度，还应同时注意睾丸的位置。这是因为，一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面，腹股沟斜疝患者，睾丸位于疝内容物的后方，此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液中间，阴囊透光试验又为阳性，则为小儿鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。

透光试验用于检查斜疝的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。

1.阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影。

2.由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性;而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。