酸性磷酸酶染色注意事项
酸性磷酸酶染色,必要时加做L-酒石酸抑制试验,即为酸性磷酸酶染色被酒石酸抑制;反之则不被酒石酸抑制,产生不溶性红色沉淀,定位于胞质内。这对鉴别诊断多毛细胞白血病有重要意义(L-酒石酸抑制试验仍呈阳性),而多发性骨髓瘤细胞,急性单核细胞性白血病细胞、恶性组织细胞增生症细胞均可被L-酒石酸所抑制,阳性反应明显减弱。
酸性磷酸酶染色指标解读结果
- 正常值:
- 胞浆内出现紫红色颗粒为阳性。正常粒细胞除原粒阴性外,其余各阶段呈弱至中度阳性,单核细胞为弱至强阳性,红系为阴性,淋巴细胞可呈弱阳性,浆细胞和巨核细胞可呈中度阳性,网状细胞、吞噬细胞、组织嗜碱性细胞可呈阳性。
高于正常值:
暂无相关资料
低于正常值:
暂无相关资料
酸性磷酸酶染色相关疾病
酸性磷酸酶染色检查作用
1.帮助诊断毛细胞白血病多毛细胞性白血病可呈较强的阳性反应,且不被L(+)酒石酸所抑制,淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病淋巴细胞ACP染色也呈阳性反应,但被L(+)酒石酸所抑制。 2.鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞前者呈阳性反应,后者阴性反应。 3.鉴别细胞鉴别戈谢细胞和尼曼匹克细胞,前者强阳性,后者阴性。鉴别浆细胞、多发性骨髓瘤与异常淋巴细胞,前者呈阳性或强阳性,后者呈阴性。 影响因素: 1.血液细胞内的酸性磷酸酶其反应最佳pH值在4.5~5.5,由于方法学的不同工作液的配置须用酸度计进行测定,以免阳性强度受影响,甚至无阳性出现。 2.ACP染色结果以弥散状阳性出现的细胞较多,如为弱阳性反应,在复染时应注意在涂片纵向复染一半,另一半不复染以利弱阳性观察。
酸性磷酸酶染色检查过程
(1)阳性积分计算方法:阳性反应主要见于粒细胞系成熟阶段的分叶核和杆状核细胞的胞质中出现灰色或棕黑色颗粒,其阳性程度分级及积分计算如下。“-”即阴性反应:0分。“+”即胞质1/2以下区域出现阳性颗粒:1分。“++”即胞质l/2~2/3区域出现阳性颗粒:2分。“+++”即胞质全部出现阳性颗粒,呈片状分布,密度较低:3分。“++++”即胞质全部都被块状沉淀所充满,密度高:4分。
(2)由于各实验室的实验条件不同,正常参考值也有差异。应建立本实验室的正常值。
(3)碱性磷酸酶活性有生理性变化。新生儿碱性磷酸酶活性升高,以后逐渐下降。成人较儿童活性低,老年期更低。在应激状态下,如紧张、恐惧、剧烈运动时活性可升高。月经前期,活性也可升高。
(4)碱性磷酸酶阳性积分,在妊娠2~3个月时可轻度升高,以后逐月升高,分娩时达高峰,产后恢复正常。