毛细血管脆性试验注意事项
不合宜人群:
1.血友病A和血友病B。
2.有明显的紫癜体征时无需做本试验。
3已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。
4病人生命体征不稳定,处于濒危状态,不宜做本试验。
检查前禁忌:
1.检查上臂有无出血、血肿及溃疡等。
2.物品准备 血压计、标记笔、直尺。
3.选择光线充足及适当的位置。
检查时要求:本试验对检查毛细血管壁的缺陷比检查血小板的缺陷稍敏感。许多有血管或血小板异常并有出血症状的患者,本试验可呈假阴性;而许多无症状的人可以呈阳性。
毛细血管脆性试验指标解读结果
- 正常值:
- 6.7kPa,15min(分)M(男):0-5个新出血点F(女):0-10个新出血点
高于正常值:
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低于正常值:
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毛细血管脆性试验相关疾病
毛细血管脆性试验检查作用
1.试验阳性常见于: (1)血管病变:单纯性紫癜、感染性紫癜、药物性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假血友病、异常血红蛋白症以及其他可疑毛细血管壁受损的疾病。 (2)血小板减少或功能障碍:特发性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合症、继发性血小板减少性紫癜、血小板病、血小板无力症等。 (3)其他:慢性肾炎,尿毒症,高血压,糖尿病,类风湿性关节炎,胃液缺乏症,恶病质,肝脏疾患。 2.该试验有时也有原因不明或不易解释的阳性结果,特别是女性。
毛细血管脆性试验检查过程
(1)新鲜抗凝血标本,用比重1.077的淋巴细胞分离液作密度梯度分离,取淋巴细胞层细胞离心涂片,空气干燥。或不作细胞分离,直接涂片。
(2)涂片用过氧化氢-甲醇液于4℃下固定20~30min,以阻断细胞的内源性过氧化酶。
(3)涂片在0.1mol/L磷酸盐缓冲液中浸泡15min,滴加正常兔血清,以减少抗体非特异性结合。
(4)滴加兔抗牛TdT抗体,37℃保温30min。
(5)滴加羊抗兔IgG抗体,37℃保温30min。
(6)滴加PAP免疫复合物,37℃保温30min。
(7)将涂片浸入DAB溶液,室温作用5~10min。
(8)水洗5min,干后镜检,或用哈氏苏木素染液复染胞核10min。