回归热就诊指南针对回归热患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：回归热挂什么科室的号？回归热检查前的注意事项？医生一般会问什么？回归热要做哪些检查？回归热检查结果怎么看？等等。回归热就诊指南旨在方便回归热患者就医，解决回归热患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 高热、关节酸痛、乏力
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 乏力消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗酸痛减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有周期性高热、全身疼痛等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
-
7、家中是否有回归热患者？
- 重点检查项目
- 1.病原体检查
- 回归热螺旋体，在患者发热期的外周血液内一般容易查到。薄的血涂片中，用革兰染色为阴性，瑞氏或吉姆萨染色呈红色或紫色，于暗视野显微镜下，可见其以旋转和移行的方式灵活前进或后退，并向两侧摇摆，骨髓涂片也可找到螺旋体。伴有神经疏螺旋体患者，脑脊液压力及蛋白均可升高，细胞数可增加，也可查到螺旋体，有时尿沉淀螺旋体也可阳性。
- 2.血及尿常规
- 虱传回归热患者发热期血白细胞计数升高，在（10～20）×10/L之间，间歇期则恢复正常，分类变化不大，蜱传者白细胞计数多正常；血小板可减少，发作次数多者贫血明显，但出凝血时间正常；有黄疸者，血胆红素升高。
尿中可见少量蛋白、细胞及管型。
- 3.血清免疫学检查
- 可采用免疫荧光抗体试验（IFAT）和蛋白印迹等方法检测特异性抗体，如果第二次效价升高4倍，则有助于诊断。
- 4.腰椎穿刺
- 脑脊液可发现螺旋体。
- 5.发热期检查
- 取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。
- 诊断标准
- 根据发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱滋生等流行病学资料，发热与间歇交替出现的典型热型，剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状，结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体，本病即可确诊。
