扁平苔癣

扁平苔癣一般治疗

　　一、西医治疗

　　1.普通型一般不需特殊处理。

　　2.氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

　　3.口服维生素A，2.5万单位，3/d。

　　4.免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。

　　5.小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5%醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

　　6.病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。

扁平苔癣辨证论治

　　一、中医治疗

　　本病的治疗，辨别风、湿、热、瘀、虚五方面非常重要。皮疹的色泽、分布及多形态变化是辨证指导的依据。如皮疹色红属血热风盛;色紫暗属气滞血瘀;发于口腔粘膜者，属阴虚内热，虚火上炎;发于皮肤者属风湿凝滞经络，气滞血瘀，成瘀化热，遍发全身;发于阴部下肢者属肝肾不足，湿热下注。同时还应结合脉、舌的变化或伴发证候全面分析。

　　1、辨证选方

　　1）风盛

　　治法：祛风止痒，活血软坚。

　　方药：消风散加减。荆芥9g，大力子9g，薄荷5g(后下)，僵蚕9g，蝉衣5g，全当归9g，半边莲30g，莪术9g，紫草9g，穿山甲9g。水煎，每日1剂分2次服。

　　2）血虚风燥

　　治法：养营活血，祛风润燥。

　　方药：地黄饮子加减。大生地18g，全当归9g，生自芍9g，首乌藤12g，炒山栀9g，白蒺藜9g，珍珠母30g，炙僵蚕9g，蓬莪术9g，炮山甲9g。水煎每日1剂分2次服。

　　3）肝郁气滞

　　治法：养阴清热和营。

　　方药：清喉益气汤加减。大生地15g，玄参9g，天麦冬各9g，黄芩6g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，桔梗9g，薄荷5g，青陈皮各6g，防风3g，甘草1g。水煎服，每日1剂。

　　4）肝肾不足

　　治法：滋阴利湿泻火。

　　方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，生山栀9g，生地15g，当归9g，赤白芍各6g，炒白术9g，黄柏9g，半边莲30g，茯苓14g，炮山甲9g，珍珠母30g。水煎服，每日1剂。

　　2、外治法

　　1）皮损广泛瘙痒者，用1%薄荷三黄洗剂外搽。

　　2）局限肥厚萎缩损害者，用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。

　　3）口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g，煎汤漱口，珍珠、西黄各等份为细末涂患处。

　　4）口腔或阴部粘膜皮损用青吹散涂于患处。

　　5）足部溃疡用红膏掺九一散外敷。

　　6）皮肤损害用路路通、苍术各60g，百部、艾叶、枯矾各15g，水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。

　　7）犀牛黄0.3g，冰片1.5g，黄连3g，硼砂、玄明粉各4.5g。共研细末和匀外涂患处。

　　8）朱砂、川贝母、玄明粉各18g，龙骨20g，丹石90g，滑石620g。共研细末，用以上药粉30g，甘油30ml，蒸馏水1000ml配成洗剂，外搽患处。

　　3、专方验方

　　1）生石膏、生地各15g，荆芥、苦参、蝉衣各6g，当归、防风、地肤子各10g，生苡仁、丹参各12g，丝瓜络4.5g，苍耳子、乌蛇各3g。水煎服。

　　2）防风、羌活、僵蚕、赤芍各10g，党参、苦参、白术、白鲜皮各12g，丹参、路路通各15g，川芎、附片各6g。水煎服。

　　3）用乌蛇等治疗扁平苔藓1例。方药：乌蛇、羌活、荆芥、防风、尾莲、黄芩、银花、连翘各9g，蝉衣、白芷、生甘草各6g。随证加减。