急性支气管炎怎么确诊

如果患者出现咳嗽、咳痰等症状，并且伴随发热、胸痛等其他症状，则需要考虑存在急性支气管炎的可能性。此时可以进行临床表现、实验室检查、胸部X线或CT检查以及肺功能检查等方法来帮助确诊。

1.临床表现：如果患者在感染因素作用下导致急性支气管炎发作时，会出现体温明显升高至38-39℃，并且伴有明显的畏寒、寒战等相关表现。同时还会表现为剧烈的干咳或者刺激性比较强的咳嗽、咳少量白色黏液痰，当继发细菌感染后痰量增多，变为脓性痰，伴臭味。随着病情进展还可出现反复或持续的阵发性咳嗽，使机体处于较兴奋的状态而不能入睡，部分患者还可能出现呼吸困难和喘息样支气管炎的表现，如突发的喘憋、气促等。

2.实验室检查：主要包括血常规检查、C反应蛋白(CRP)检测等，通过观察白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞的变化情况，结合CRP是否增高，能够判断是否存在急性支气管炎的情况。

3.胸部X线或CT检查：如果怀疑是由于病毒感染引起的急性支气管炎，通常不需要使用抗生素治疗，可遵医嘱使用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物治疗即可。但如果合并有细菌感染，则需加用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症。若经上述处理后效果不佳，必要时可通过纤维支气管镜明确病灶范围并局部给药的方法进行对症支持治疗。

4.肺功能检查：对于长期吸烟史或具有慢性基础疾病的患者而言，在发生急性支气管炎以后可能会进一步加重原有疾病，从而影响到患者的日常生活质量和身体健康状况。因此此类人群可能还需要完善肺功能检查以评估急性支气管炎对肺功能的影响程度。

此外，还需排除心肌损伤标志物、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查项目，以免误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺癌等情况。