怎样确诊儿童支气管哮喘

如果想要明确是否患有支气管哮喘，可以观察是否有典型的临床症状，并结合其他检查进行诊断。通常情况下，若患儿出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等呼吸道症状，在临床上可初步怀疑为支气管哮喘。

一、典型症状

1.喘息：由于部分患儿年龄较小，可能不会准确表述自己有无呼吸困难的情况。因此在活动后或者吸入刺激性气味时，如冷空气以及油烟、油漆味等，会出现明显的呼吸不畅、气短等症状，此时需注意鉴别。

2.气急：当机体处于疾病急性发作期时，患儿可能会出现突发的呼吸困难加重，表现为呼气延长的症状，严重者还可能出现端坐呼吸、张口呼吸、鼻翼扇动等情况。

3.胸闷：随着病情发展，患儿还会伴有持续而显著的咳嗽，且无法平卧入睡，常在夜间发病，咳嗽较剧烈，甚至影响睡眠和休息。

4.咳嗽：如果家长发现患儿经常出现不明原因的干咳，尤其是在冬季气候比较寒冷的时候，也可能存在支气管哮喘的可能性。

二、相关检查

1.体格检查：一般会听诊双肺不同程度的哮鸣音，如果哮鸣音部位不定，而且患者处在疾病的缓解期，则有可能是周围型肺部哮鸣音。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查等，通过此类检查能够判断是否存在感染因素导致的病变，还可以辅助排查心功能不全引起的肺水肿等问题，有助于与其他疾病相鉴别。

3.血常规：若经上述检查，未发现明显异常，还需进一步完善血常规等实验室检查，排除其他系统疾病，如合并病毒感染，还可表现为白细胞计数及分类增多，伴核左移现象；合并细菌感染则表现为白细胞总数及中性粒细胞比例增高，伴核右移现象。

4.过敏原检测：对于疑似发生过敏反应诱发支气管痉挛的患儿，还需要及时到医院做过敏原筛查，主要是指抽血化验，明确具体的致敏物质，以便于以后远离过敏原。

5.峰流速监测：主要针对6岁以上儿童进行此项检查，即连续测量患儿昼夜内的最大呼气流量，从而了解其肺功能情况，尤其是对于轻度和部分中度哮喘患儿具有重要意义。

此外，一旦确诊为支气管哮喘，患儿需要积极配合医生采取药物治疗，比如使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等舒张支气管类药物，以控制急性发作。日常生活中还要注意加强营养补充，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，促进身体恢复。