支气管扩张咳血

支气管扩张咳血，可能是急性加重期的表现，常见于感染、免疫损伤、药物影响、慢性缺氧等非感染因素导致。另外也可能与急性加重期合并细菌、病毒、真菌、卡他莫拉菌、曲霉菌等病原微生物感染有关，建议及时就医明确原因，并进行相应的处理。

一、非感染因素

1.感染：如存在肺脓肿时，可引起支气管扩张的患者出现咳血症状，同时还会伴有咳嗽、胸痛等症状。此时需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物治疗。

2.免疫损伤：患有系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病时，由于机体免疫功能低下，可能会增加发生呼吸道感染的风险，从而诱发上述情况。需要在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制病情进展。

3.药物影响：长期服用布洛芬缓释胶囊、噻托溴铵粉雾剂等影响凝血功能的药物，可能会影响自身抗凝以及纤溶系统的平衡，进而使患者出现咯血的情况。一般不需要特殊治疗，停药后症状即可缓解。

4.慢性缺氧：若存在先天性心脏病、心力衰竭等情况，可能导致患者处于持续慢性的缺氧状态，而容易反复出现支气管黏膜小血管破裂出血的情况。此时应积极通过吸氧等方式改善通气状况，必要时可行肺移植术予以矫正。

二、感染因素

如果支气管扩张患者的病情加重，继发细菌、病毒感染，或者受到卡他莫拉菌、曲霉菌等病原体侵袭，则可能出现咳痰、发热、咳血等多种不适症状。此时可在医生指导下应用盐酸氨溴索喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物促进排痰，或联合使用阿奇霉素分散片、伊曲康唑胶囊等抗菌药物治疗。

三、其他因素

部分支气管扩张的患者，可能因既往接受放射线照射等因素，导致毛细血管破裂而出血。对此应及时遵医嘱应用氨基己酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物进行输注，以达到快速止血的目的。

日常生活中，支气管扩张患者应注意避免过度劳累，以免刺激呼吸道而导致咳血症状加重。