肺支气管扩张咳血怎么办

肺支气管扩张合并咳血，需要根据咳血量的多少采取不同的处理方法。如果咳血量较少，可以进行观察、拍背理气等一般治疗，或者通过止咳祛痰药、扩血管药物、中药等方式进行对症治疗。若咳血持续时间长或咳血量较多时，则需及时到医院就诊，在医生指导下使用镇静剂类药物以减少精神刺激和体力消耗。

一、对症治疗

1.一般治疗：如卧床休息、给予吸氧等护理措施，并注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动导致再次出现咳血的情况。

2.止咳祛痰药物：对于咳嗽较重者可遵医嘱应用右美沙芬等中枢性镇咳药，以及盐酸氨溴索、羧甲司坦等化痰药缓解症状。

3.扩血管药物：支气管扩张时由于长期炎症刺激可能导致肺动脉高压，从而引发咯血的症状，故可在医生指导下酌情使用前列环素类似物、5型磷酸二酯酶抑制剂等药物改善肺动脉高压，减轻咯血症状。

4.中药：常用宣肺平喘、清热解毒、活血化瘀类中药，如麻黄、甘草、杏仁、瓜蒌、贝母、白及粉、血府逐瘀丸等，具有止咳、平喘、抗感染的作用，能够有效控制病情进展，防止反复发作。

二、对因治疗

1.抗生素类药物：若是细菌感染者还可选用青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛钠等广谱抗生素抗菌消炎。如果是支原体感染引起的咳血，可选择大环内酯类抗生素，比如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。

2.黏液溶解剂：部分患者存在痰栓堵塞支气管引起的小范围局限性急性咯血，可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液清除痰栓，有助于解除局部阻塞并降低小血管压力，起到止咳的作用。

3.免疫球蛋白疗法：适用于血清IgG水平较低且伴有低IgG血症的成人支扩咯血患者，可提高机体免疫力，缩短病程，促进康复。

4.外科手术：当内科治疗无效或有禁忌证时，可行外科手术切除病变组织，达到止咳的目的。

日常生活中应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适当锻炼身体，增强体质，预防感冒，有利于延缓疾病发展。