支气管扩张如何治疗 支气管扩张的治疗方法有哪些

支气管扩张的治疗主要包括稳定期管理和急性发作期管理，其中急性发作期包括清除分泌物、控制感染、免疫调节和祛痰药物等。此外，对于部分外科手术指征的患者还需进行外科手术治疗。

一、稳定期管理

主要为长期家庭氧疗，以维持正常血氧饱和度，避免缺氧导致并发症的发生。同时戒烟或减少吸烟量，并尽量保持呼吸道通畅，防止发生误吸而加重病情。

二、急性发作期管理

1.清除分泌物：对于出现明显咳痰症状的患者，可采用体位引流法帮助排出分泌物，在无法通过体位引流的方法将痰液排出时，可以使用纤维支气管镜进行灌洗，有助于清除气道分泌物。

2.控制感染：如果经痰培养发现致病菌，则可以根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类以及青霉素类抗生素等。另外还可联合使用黏液溶解剂，例如盐酸氨溴索片等，能够使痰液稀释而易于排出；口服茶碱类药物，例如氨茶碱片等，能起到舒张气道平滑肌的作用；雾化吸入高渗性溶液，例如使用生理氯化钠溶液加用吸入用异丙托溴铵溶液混合后进行雾化吸入，能达到湿化气道的目的，也有助于促进排痰。

3.免疫调节：常用的有糖皮质激素，例如地塞米松磷酸钠注射液等，具有消炎止咳的功效，适用于顽固且反复发作者。另外还可以应用白三烯受体拮抗剂，例如孟鲁司特钠片等，能够降低炎症反应并缓解咳嗽症状。

4.祛痰药物：常见的有乙酰半胱氨酸颗粒等，服用后可在肺部形成胶状物质后再随痰液一起被咳出，从而达到祛痰目的。

5.其他方法：当支气管扩张较重伴有明显的呼吸困难等症状时，可能需采取机械通气辅助呼吸的方式改善症状。

三、外科手术治疗

若经过上述处理效果不佳，或是存在严重的器质性病变，如支气管变形、扭曲等情况，则需行外科手术矫正支气管解剖位置，术后配合相应的内科综合治疗方法，通常预后较好。