支气管扩张咳血治疗

支气管扩张咳血通常是指咯血，是支气管扩张常见的并发症之一。如果患者出现咯血的症状，需要立即前往医院进行治疗，根据不同的病因选择相应的治疗方法。

一、内科治疗

1.止血：对于小量咯血的患者，可以给予镇静剂如苯巴比妥等药物缓解焦虑情绪，并使用异丙嗪等药物减轻患者的呼吸道黏膜充血水肿的情况，从而起到一定的止血效果。另外还可以遵医嘱服用氨甲环酸片或注射用肾上腺素注射液来降低毛细血管通透性，进而达到止血的目的。如果是大量咯血，则需采用纤维支气管镜局部喷洒凝血酶和冰凝胶，或者可应用冷沉淀物及重组人Ⅶ因子等药物来进行止血处理。

2.抗感染：在积极控制出血的同时，还需要针对引起肺部感染的不同致病菌进行抗感染治疗，比如肺炎链球菌引起的感染，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗菌消炎治疗；而金黄色葡萄球菌则可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗。

3.祛痰药：咳嗽反射减弱时，容易导致痰液蓄积于肺内引发继发感染而导致咯血的发生，此时可以在医生指导下服用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸溴己新片等具有化痰作用的药物帮助排痰。

4.其他：若为中心性肺癌合并大咯血，应紧急行纤维支气管镜检查并局部应用布地奈德混悬液、醋酸曲安奈德注射液等糖皮质激素类药物，以及冷冻、激光等方式进行止血处理。同时联合全身化疗，常用的方案有吉非替尼加顺铂，以及紫杉醇+卡铂两种。

二、手术治疗

当内科治疗无效且病情较重者，可行外科手术切除病变组织，以消除咯血诱因，但一般不作为首选方法。