支气管扩张咯血怎么办

支气管扩张咯血是临床常见症状，主要由于病灶血管破裂、炎症刺激导致。对于少量咯血可采取观察、镇静等一般治疗措施，并遵医嘱应用抗生素类药物进行抗感染治疗；而对于大量咯血则需及时通过止血药、肾上腺素等药物以及手术方法进行止血处理。

一、一般治疗

1.观察：若仅为偶发的痰中带血丝或咯血量较少的情况，则需要注意观察患者的生命体征变化，如呼吸频率、血压等是否出现异常情况。

2.镇静：如果患者情绪较为紧张或是存在明显的恐惧心理时，可以给予地西泮片等镇静剂帮助缓解焦虑状态，从而减轻患者的恐惧感。

二、抗感染治疗

支气管扩张常继发于肺部感染性疾病，因此在积极控制咯血的同时还需针对原发病进行抗感染治疗。临床上常用头孢他啶、阿莫西林胶囊等广谱抗菌药物，也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感性较高的药物进行针对性治疗，以促进炎症消退。

三、止血药物与肾上腺素的应用

1.止血药物：常用的有垂体后叶注射液、氨甲环酸注射液等，必要时还可使用凝血酶冻干粉等制剂，能够起到一定的止血效果。

2.肾上腺素：通常用于较大剂量止血药无效或严重出血的患者，可以雾化吸入肾上腺素注射液，也可以肌肉注射或静脉滴注，有助于收缩局部和全身小动脉，减少咯血量。

四、手术治疗

当经上述方式仍无法有效止血时，可能需要考虑通过纤维支气管镜对局部病变部位进行电灼、激光或者冷冻等治疗，以达到止血目的。部分病情严重的患者还可能需要通过外科手术的方式切除病变组织，进而达到根治的目的。

日常生活中支气管扩张患者要注意保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，以免增加咯血风险。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，尽量做到劳逸结合，有利于机体恢复。