细支气管肺泡癌亚型

细支气管肺泡癌是肺泡细胞癌的一种特殊类型，属于非小细胞肺癌。根据肿瘤的组织学形态和生长方式可分为微浸润性肺泡癌、局灶节段性肺叶性癌及结节性硬化性肺腺癌三种亚型。

一、微浸润性肺泡癌

1.PTEN突变型：约占所有微浸润性肺泡癌患者的50%，患者年龄较大，通常合并有心血管疾病或自身免疫性疾病等基础病。肿瘤起源于肺泡上皮，呈圆形或多角形，大小不等，可发生于任何肺叶内，以右肺中叶常见。镜下可见肿瘤由实性区与囊腔相间排列而成，肿瘤实质部分由分化良好的小圆细胞组成，核深染、浓集、质脆易碎。瘤体外周常被富含淋巴细胞的纤维包绕，形成假包膜，有时也可见到坏死灶。此型预后较好，手术切除率较高，但容易出现转移。

2.KRAS基因野生型：约占30%左右，发病年龄较年轻，肿瘤体积较小，一般无假包膜，且较少见周围纤维化，多数情况下可以进行根治性治疗。

二、局灶节段性肺叶性癌

约占40%-60%，好发部位为左肺上叶，镜下观察可见癌肿位于胸膜下部的肺内，围绕着一个或数个肺段内的各级支气管近端，其表面被正常肺组织所覆盖，并紧贴在胸壁上。癌肿中心处的肺组织结构消失，代之以扩张的小血管、肉芽组织以及新生的腺体。该类型的肺癌恶性程度较低，早期诊断时大多已失去根治的机会，因此预后较差。

三、结节性硬化性肺腺癌

少见，约占10%，主要见于女性，镜下可见癌细胞来源于肺泡上皮，呈圆形或多角形，分布于肺门附近的肺内，也可散在于肺内各亚段支气管远端的肺泡内。由于病变范围局限，对放射线较为敏感，所以放疗效果相对较好，生存期较长。

对于患有细支气管肺泡癌的患者来说，在日常生活中应保持积极乐观的心态，避免不良情绪刺激，以免加重病情。同时注意饮食清淡，适当运动锻炼身体，提高机体免疫力。