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收录14502种疾病、症状

脾肿大

(别名:脾功能亢进)

脾肿大症状起因收藏

脾肿大症状是怎么引起的?引起脾肿大症状的疾病有哪些?

  病因分类

  脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。

  一、感染性

  (一)急性感染

  见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。

  (二)慢性感染

  见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾黑热病梅毒等。

  二、感染性

  (一)淤血

  见于肝硬化、慢性充血右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征,特发性非硬化门脉高压症。

  (二)血液病

  见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫病、溶血贫血真性红细胞增多症骨髓纤维化多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。

  (三)结缔组织病

  如系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。

  (四)组织细胞增生

  如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿

  (五)脂质沉积症

  如高雪病、尼曼一匹克病。

  (六)脾脏肿瘤与脾囊肿

  脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。

  机 理

  引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面:

  一、细胞浸润

  细胞浸润引起的脾脏肿大见于:各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占 50%,偶有单纯牌型霍奇金病,这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。

  二、脾脏瘀血

  脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。

  三、髓外造血

  脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。

  四、组织细胞增生

  组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。

  五、纤维组织增生

  由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。

  六、质代谢障碍

  由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾肿大。如:高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂,结果使组织细胞内大量脑普脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。

  七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。

脾肿大的可能疾病

可能疾病 伴随症状 就诊科室
系统性红斑狼疮伴发的葡萄... 肝肿大 关节疼痛 发烧 视力障碍 疲乏 体 眼科 风湿科
巨细胞病毒性葡萄膜炎 咽痛 发烧 头痛 肝脾肿大 瘀斑 智力发育 眼科 传染科
肺鼠疫 高热寒战 咳血痰 呼吸急促 淋巴结肿大 呼吸内科
肺弓形体病 咳嗽 干咳 头痛 肌痛 腋下淋巴肿大 脾肿 呼吸内科 传染科
维生素A过多病 头痛 嗜睡 恶心与呕吐 脾肿大 关节疼痛 营养科
恶性淋巴瘤 肺门增宽 瘙痒 颌下淋巴结肿大压痛 脾肿 肿瘤科 血液科
急性杂合性白血病 肝肿大 反复高热 持续性弛张热 淋巴结肿 血液科 肿瘤科
急性髓细胞白血病 肝肿大 关节疼痛 脾肿大 淋巴结肿大 疲 血液科 肿瘤科
浆细胞白血病 淋巴结肿大 脾肿大 肝肿大 继发感染 溶 血液科 肿瘤科
大颗粒淋巴细胞白血病 反复感染 夜间盗汗 感染性发热 脾肿大 血液科 肿瘤科
继发性骨髓纤维化 淋巴结肿大 疲劳 骨髓的发育异常 发烧 血液科
原发性骨髓纤维化 脾肿大 肝肿大 腹水 门脉高压 乏力 消瘦 血液科
朗格汉斯组织细胞增多症 头颅骨病变 胸痛 脾肿大 肝肿大 咳嗽 多 血液科
Castleman病 肝肿大 脾肿大 淋巴结肿大 发烧 乏力 消 血液科 内分泌科
血管免疫母细胞性淋巴结病 发烧 淋巴结肿大 脾肿大 肝肿大 纳差 消 血液科 皮肤科
噬血细胞综合征 发烧 脾肿大 淋巴结肿大 肝肿大 血液科
原发性巨球蛋白血症 肝肿大 异性蛋白反应 淋巴结肿大 脾肿大 血液科
红细胞生成性卟啉病 色素异常 光感性皮肤损害 脾肿大 疱疹 血液科
砷化氢引起的溶血性贫血 肝肿大 恶性贫血 贫血貌 脾肿大 有效血 血液科 急诊科
葡萄糖磷酸异构酶缺乏症 脾肿大 水肿 血液科
嘧啶5′-核苷酸缺乏症 脾肿大 血液科
口形红细胞增多症 肤色赤红 口唇麻木 红细胞增多 全身各脏 血液科
遗传性椭圆形红细胞增多症 高原多血面容 红细胞增多 全身各脏器血 血液科
遗传性球形红细胞增多症 脾肿大 血液科
Rh血型不合溶血病 脾肿大 水肿 肝肿大 脾大 血液科
骨髓病性贫血 恶性贫血 肝肿大 脉搏加速 新生儿贫血 血液科
不稳定血红蛋白病 脾大 发绀 血液科
血红蛋白E病 脾肿大 肝肿大 血液科
感染性疾病所致贫血 陶奇感染 淋巴液流出 反复感染 失血过多 血液科
血色病性心肌病 肝掌 肝肿大 脾肿大 血糖升高 消瘦 病理 心血管内科 心胸外科
细粒棘球蚴病 腹部肿块 脾肿大 咳嗽 胸痛 肚子疼 恶心 呼吸内科 消化内科
四川并殖吸虫病 水肿 皮下结节 肝区痛 肝肿大 咳嗽 发烧 消化内科 传染科
片吸虫病 肝区痛 胸痛 肚子疼 腹胀 肝肿大 恶心与 消化内科 传染科
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巴贝虫病 疲乏 周身不适 低烧 肝脾肿大 发烧 脾肿 消化内科 传染科
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鼻疽 不规则热 淋巴结肿大 蜂窝组织炎 呼吸困 呼吸内科 消化内科
副伤寒 发烧 恶心与呕吐 肚子疼 烦躁不安 肝肿 传染科 消化内科
败血症 猩红热样皮疹 精神萎靡 瘀斑 头痛 昏迷 呼吸内科 心血管内科
人类T淋巴细胞病毒感染 淋巴结肿大 发烧 脾肿大 黏膜损害 肝肿 神经内科
幼年型慢性粒细胞白血病 消瘦 肝肿大 腋下淋巴肿大 脾肿大 淋巴 儿科
幼年型粒-单核细胞白血病 腋下淋巴肿大 胸骨压痛 骨髓抑制 白细胞 儿科
小儿急性非淋巴细胞性白血... 发烧 淋巴结肿大 肝肿大 脾肿大 皮肤黏 儿科
副球孢子菌病 黏膜损害 溃疡 肺部感染 淋巴结肿大 腹 传染科
组织胞浆菌病 发烧 盗汗 体重减轻 胸痛 呼吸困难 溃疡 传染科
脾脓肿 脾肿大 发烧 左上腹痛 白细胞增多 上腹 普外科
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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