子宫出血并伴有子宫疼

如果出现子宫出血并伴有子宫疼痛的情况，可能是由于排卵期出血、先兆流产、异位妊娠等非疾病因素导致。也有可能是由于妇科炎症、内分泌失调、器质性病变等疾病因素引起。

一、非疾病因素

1.排卵期出血：在女性月经周期中，有一部分人在排卵期会出现撤退性出血，属于正常生理现象，一般不需要特殊治疗。

2.先兆流产：怀孕初期胚胎发育不稳定，同房或者受到外力刺激后容易诱发宫缩造成先兆流产，表现为阴道流血和腹痛的症状。需要及时就医，在医生指导下使用黄体酮注射液等药物进行保胎治疗。

3.异位妊娠：受精卵着床在子宫腔以外的部位，随着孕囊逐渐增大，会引发输卵管破裂或宫颈妊娠等情况发生，从而出现剧烈腹痛以及少量阴道流血等症状。一旦确诊为异位妊娠，应及时终止妊娠，如遵医嘱选择甲氨蝶呤片杀胚或多西他赛注射液化疗杀胚等方法治疗。

4.其他情况：比如正处于更年期阶段，体内激素分泌紊乱会导致月经不调，可有异常出血，并且伴随下腹部坠胀感。建议患者保持良好的心态，避免情绪过于激动，必要时可以口服屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。

二、疾病因素

1.妇科炎症：包括子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌炎等疾病，当病原菌侵入人体后，会对局部黏膜产生刺激，导致局部充血、水肿，严重者还会形成糜烂甚至坏死，因此会有上述表现。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.内分泌失调：若因长期不良生活习惯等原因使机体内的激素水平发生变化，则可能导致月经提前或延后，还可能有经量增多或减少的表现，有时也会有此情况存在。此时需积极调整生活方式，保证规律作息，必要时也可遵医嘱应用戊酸雌二醇片/雌三醇乳膏等药物帮助调节。

3.器质性病变：如子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，都可能会对局部组织产生压迫、刺激，进而有此症状发生。对于此类原因引起的不适，可通过手术将病灶切除。

除上述常见情况外，若自身存在子宫癌变也可能如此，随病情进展会造成局部细胞损伤及坏死，所以会有以上表现，还可伴有消瘦、乏力等症状。一经确诊，应尽早行手术切除病灶，术后配合放疗、化疗等辅助治疗。