怎样判断为功能性子宫出血

女性在非月经期出现阴道流血的情况，可能是出现了功能性子宫出血。如果无法自行区分，建议及时就医进行妇科检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断。

一、临床表现

1.月经过多：是常见的症状之一，表现为经期延长或者经量增多，严重者可发生大量出血或继发贫血。

2.不规则出血：多数患者无周期性出血，也可表现为周期紊乱、经期长短及经量不定。

3.闭经后出血：指停经半年以上再次出现阴道出血的现象，且出血量较多，可持续数个月。

4.其他情况：部分患者会出现头晕、乏力、耳鸣、失眠等症状，也可能伴有心悸、气短、尿频、头痛等情况。

二、辅助检查

1.妇科检查：通过视诊观察外阴有无充血、水肿，以及黏膜色泽是否正常，宫颈表面是否存在糜烂、息肉赘生物，以及阴道内有无炎症渗出等问题，并使用窥器撑开阴道壁暴露宫颈和阴道穹隆，用棉拭子擦拭宫腔分泌物，再行病理检查排除恶性病变。

2.实验室检查：包括内分泌测定、B超检查等。其中内分泌测定主要包括孕酮、雌激素水平的测定；B超检查可以了解患者的卵巢功能、黄体功能、双侧附件区是否有肿块形成，还可以了解子宫大小、形态、肌层回声等情况。

3.影像学检查：如磁共振检查、CT检查等，以排除垂体瘤、颅咽管瘤等占位性疾病引起的异常出血。

4.其他检查：如诊断性刮宫术，对于育龄期怀疑与流产有关的出血，需取胚胎组织做病理检查，除外绒毛膜癌、葡萄胎等疾病所致的出血。

三、治疗方式

根据不同的病因选择相应的治疗方法，若因排卵障碍导致，可遵医嘱应用适量孕激素促进撤退性出血，还可口服避孕药调节后续的月经周期。若由盆腔肿瘤引起，则应手术切除肿瘤，同时配合化疗、放疗等方式综合治疗。