产后二十八天子宫出血

如果女性在产后28天出现阴道流血的情况，可能是由于月经复潮、排卵性出血导致的正常现象。但也有可能是异常情况如宫腔残留、切口愈合不良、感染等引起。

一、正常现象

1.月经复潮：部分女性在哺乳期时泌乳素会抑制卵巢功能而使月经不来，在断奶以后泌乳素对卵巢抑制作用解除，就会恢复正常的月经来潮。因此部分女性在产后28天会出现阴道流血的现象，属于正常的生理变化，不需要特殊治疗。

2.排卵性出血：一般发生在产后3个月左右的时间，主要是因为体内激素不稳定所引起的，通常持续时间比较短，可以适当休息，保持局部清洁卫生即可。

二、异常情况

1.宫腔残留：若女性在进行顺产分娩或剖腹产手术后，存在胎盘或者胎膜组织残留在宫腔内，则可能会影响子宫收缩和修复，从而造成上述症状，并伴有腹部疼痛等症状。此时建议及时到医院就诊，并遵医嘱予以清宫术以清除残留物。

2.切口愈合不良：若是进行剖腹产手术，但缝线吸收不完全可影响切口愈合，也会诱发伤口裂开而导致反复阴道出血的症状。此时需要再次通过手术将切口重新缝合并定期换药，促进切口愈合。

3.感染：若产妇未做好个人护理工作，可能会因细菌上行感染至宫腔，进而导致宫颈炎、盆腔炎的发生，致使局部黏膜充血水肿甚至破溃，引发阴道流血以及小腹坠痛等症状。此时需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物抗感染治疗。

除以上相对常见原因外，还可能存在其他的可能性疾病，比如凝血障碍性疾病等。对于有过多次流产史的女性来说，也容易发生宫腔粘连，当粘连部位破裂时则会引起上述症状并伴有经量过少。针对这种情况也可以做宫腔镜分离手术，术后使用戊酸雌二醇片等药物补充雌激素，促使机体尽快恢复正常状态。