绝经后异常子宫出血的分类

根据异常子宫出血的原因不同、出血形式不同和伴随症状不同等，可以分为无排卵性异常子宫出血、排卵性异常子宫出血以及良性疾病相关性异常子宫出血。

一、按原因分类

1.无排卵性异常子宫出血：是由于卵巢功能失调所导致的出血，属于最常见的类型。青春期及围绝经期患者主要为神经内分泌失调所致，而生育年龄的女性主要是与下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节机制存在障碍有关，可表现为月经周期紊乱和不规则阴道流血。

2.排卵性异常子宫出血：指由排卵障碍或黄体功能异常而导致的出血，如特发性月经过少，可能与雌激素水平偏低有关；还有席汉综合征，常发生于产后大出血、休克治疗恢复之后，因体内糖皮质激素过多抑制了促性腺激素分泌，从而影响卵巢功能，最终引起席汉氏综合征；还有高雄激素血症，高雄激素血症会导致患者的雄激素水平偏高，进而出现闭经、溢乳等症状。

3.良性疾病相关性异常子宫出血：如果患有妇科良性疾病，比如子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、葡萄胎等情况，也可导致上述情况。

二、按出血形式分类

1.急性异常子宫出血：一般是指6个月以内发生的较大失血，常见原因为宫腔占位病变，包括良性和恶性肿瘤，还包括凝血功能障碍性疾病，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

2.慢性异常子宫出血：通常是指6个月以上发生的较大失血，常见的原因是内分泌失调、卵巢功能衰退、卵巢储备功能不良、子宫内膜损伤或者粘连等。

三、按伴随症状分类

若伴有严重腹痛、晕厥等症状，则考虑为急性的异常子宫出血。若是伴有消瘦、盗汗、反复阴道感染、膀胱压迫等症状，则可能是恶性的疾病相关性异常子宫出血。如果是单纯的月经量增多、经期延长，没有其他不适症状，则通常是良性疾病相关的异常子宫出血。

建议绝经后的女性及时到医院就诊，并进行B超检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)等相关检查以明确诊断并积极接受治疗。