子宫内膜炎需要怎样确诊

子宫内膜炎确诊的方法主要包括病史和临床表现、体格检查，另外还包括实验室检查、影像学检查等。子宫内膜炎主要是细菌突破宫颈的防御能力侵入子宫内引起炎症，在医生指导下通过血常规、C反应蛋白以及降钙素原等相关指标变化来诊断。

一、主要依据

1.病史和临床表现：如果患者出现阴道分泌物增多、寒战、高热等症状，并且在性交后、宫腔操作术后出现疼痛症状，则考虑是由于不洁性生活或者进行过人工流产手术等因素导致。

2.体格检查：子宫颈举痛、子宫压痛及附件区增厚压痛为常见体征，有时可有阴性体征，部分患者有盆腔少量积液。

二、次要依据

1.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白以及降钙素原，其中白细胞和中性粒细胞会明显增高，提示存在感染的情况。而CRP和PCT作为细菌感染的特异性标志物，可以辅助判断是否合并有细菌感染。

2.影像学检查：主要包括B超检查、腹腔镜检查、磁共振成像(MRI)检查等，能够明确是否存在子宫增大、子宫内膜息肉或肌瘤等问题，有助于进一步诊断。

对于子宫内膜炎的确诊方法，除上述情况外，还需要结合病原学培养出的病原菌种类及药物敏感试验结果，选择有效的抗生素治疗，如头孢西丁钠联合甲硝唑等。若病情较重，需静脉给药，必要时予全剂量抗生素联合用药，常用药物有阿奇霉素联合左氧氟沙星等。此外，子宫内膜炎急性期还需行脓液引流术以缓解症状，若形成慢性子宫内膜炎则多需要采取物理疗法，例如微波疗法、激光疗法或者是离子透入法等方式进行处理。