子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后老年女性。治疗方式以手术为主，辅以放疗、化疗、激素及靶向药物治疗等综合治疗方法，早期患者预后较好。

一、手术

1.根治性手术：也称全子宫加双侧附件切除术，适用于Ⅰ期和部分Ⅱ期的病人。术后根据病理检查结果确定是否需要辅助放射治疗或化学疗法。

2.改良广泛子宫切除术：对于有生育要求者，可保留卵巢，但需进行大网膜切除、筋膜外全子宫切除以及双侧输卵管切除，并清扫盆腔淋巴结。

3.单纯病灶刮宫术：对于无转移者可行刮宫术，明确诊断并协助后续治疗。

4.次全子宫切除术：主要针对年轻未育且不愿行根治术者，为保留正常生殖功能而施行此术式。

二、放疗

主要用于晚期不能耐受手术者，或者年老体弱不适合做根治性手术者，也可作为手术前后的补充治疗手段。

三、化疗

常用化疗方案包括紫杉醇+顺铂、卡铂+顺铂、吉西他滨+顺铂等，用于不宜手术或手术复发的患者。

四、激素及靶向药物治疗

雌激素依赖型患者在手术前后应用孕激素或芳香酶抑制剂治疗；非甾体抗雌激素类药物如阿那曲唑、来曲唑可用于多种类型子宫内膜癌患者的辅助治疗。

五、免疫治疗

重组人血管内皮抑素注射液联合紫杉醇和顺铂治疗子宫内膜样腺癌疗效显著，不良反应轻微，具有一定的临床推广应用价值。

六、中医中药治疗

中医药对改善子宫内膜癌患者的症状、减轻放疗、化疗引起的毒副作用有一定的效果。常用的中成药有消癥胶囊、桂枝茯苓胶囊等。