中年妇女得了子宫内膜炎

中年妇女得了子宫内膜炎可能是由激素水平异常、生殖道损伤、流产刮宫术后、宫腔内手术操作后感染、阴道炎上行感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平异常

雌、孕激素比例失调导致宫颈黏液分泌减少，精子难以通过宫颈进入宫腔，影响受精卵着床，从而引起不孕。可表现为月经不调、经期延长等。针对激素水平异常引起的不孕，可以考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。

2.生殖道损伤

由于外伤或其他原因导致生殖道损伤，细菌易位至子宫内膜，引发炎症反应。临床表现包括下腹痛、发热和异常阴道分泌物。若诊断为子宫内膜炎，抗生素治疗是首选方案，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。

3.流产刮宫术后

人流术后的子宫内膜受到创伤，机体抵抗力下降，病原体容易侵入而发生感染。典型症状包括下腹部疼痛、白带增多以及发热。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

4.宫腔内手术操作后感染

如果在进行宫腔镜检查、人工流产术等宫腔内手术时消毒不彻底或操作不当，可能导致细菌滋生并逆行感染子宫内膜。常见症状包括腰骶部酸痛、下腹坠胀感等。对于由宫腔内手术操作后感染引起的子宫内膜炎，通常需要遵医嘱用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。

5.阴道炎上行感染

阴道炎中的细菌可能会随着阴道与子宫之间的输卵管向上蔓延到子宫内膜，导致局部出现炎症。主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。阴道炎上行感染所致子宫内膜炎可通过口服克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行妇科超声波检查、宫颈涂片检查以及阴道分泌物培养等。注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。