法乐通子宫内膜增厚子宫内膜癌

如果在使用药物法洛通的过程中出现子宫内膜增厚的情况，并且怀疑有子宫内膜癌的可能，建议立即停药并到医院就诊。通过临床表现以及相关检查判断是否为子宫内膜癌，确诊后及时进行治疗。

一、原因

长期服用雌激素类药物，如法洛通等，可导致内分泌紊乱而引起子宫内膜异常增生，严重者甚至会诱发子宫内膜癌的发生。此外，既往患有卵巢上皮癌或乳腺癌病史者，在应用此类药物时也会增加患子宫内膜癌的风险。

二、症状

1.不规则阴道出血：是常见的早期症状，主要表现为月经周期紊乱、经期延长、淋漓不尽或者绝经后的阴道流血等。

2.下腹部不适和疼痛：由于子宫内膜增厚，可能会造成盆腔脏器发生粘连，患者会出现下腹坠胀感及钝性疼痛等症状。

3.其他症状：随着病情进展，若肿瘤体积较大，还可能出现腰骶部酸痛、膀胱直肠压迫症状，比如尿频、排便困难等；当合并感染时还可伴有发热、寒战等全身症状。

三、检查

1.妇科检查：可见宫颈肥大、糜烂或外翻，但程度较轻，有时会有少量黏液状分泌物附着在宫颈口处。

2.超声检查：可发现宫体增大，且均匀一致，呈低回声或极低回声，边界清晰，肌层厚度正常或稍增厚，宫壁间质回声不均，存在散在斑点状回声，部分可见无回声区或囊状暗区，其内充满液体样结构。

3.HPVDNA检测：HPV即人乳头瘤病毒，与子宫颈癌关系密切，可通过HPVDNA检测明确是否存在高危型HPV感染。

4.病理学诊断：取病变部位组织活检，显微镜下观察可以见到典型子宫内膜增生改变，根据形态学变化可分为单纯增生、复杂增生和不典型增生三种类型。其中不典型增生属于癌前病变，应积极给予手术切除。

四、治疗

对于可疑情况应及时就医，完善各项检查，遵医嘱用药或采取相应处理措施。一般首选孕激素拮抗剂，如黄体酮注射液等，抑制子宫内膜进一步生长。必要时可行刮宫术以明确病因，术后遵医嘱定期复查。若经过上述治疗无效，则考虑行全子宫切除术进行根治性治疗。