子宫癌筛查都是阳性吗

子宫癌筛查不都是阳性，常见的子宫癌筛查包括人乳头瘤病毒(HPV)检测、宫颈脱落细胞学检查(TCT)，以及阴道超声等。如果仅进行一项筛查，则可能为假阳性或假阴性结果，建议患者根据医生指导完成全部的子宫癌筛查。

一、假阳性

1.人乳头瘤病毒：由于高危型HPV感染是子宫颈癌发病的主要因素之一，因此通过HPV检测可以明确是否存在HPV感染，从而预测是否患有子宫颈癌。但HPV感染易发生交叉感染，导致出现假阳性的情况，如女性本身存在HPV感染而未引起病变时，此时HPV检测可提示阳性。

2.宫颈脱落细胞学检查：TCT检查前需要使用扩阴器将宫颈扩张，并取宫颈表面的分泌物放入培养基中进行培养，若在显微镜下发现异常细胞则会报告阳性。但如果在取样过程中没有取到可疑部位的细胞，或者过早同房、阴道放药、冲洗等原因均会影响TCT的结果，使其出现假阳性的现象。

3.阴道超声：如果怀疑有子宫内膜异位症等情况，需行经腹部和阴道超声联合诊断，通常情况下准确率较高，但也可能出现误诊的情况，如盆腔炎性疾病包裹、宫腔回声增强等均可表现为阳性，但并不一定代表患有子宫癌。

二、假阴性

如果仅进行了单一项目的筛查，且筛查结果正常，则可能会漏诊较为轻微的子宫癌，即出现假阴性的情况。因此建议女性定期进行宫颈癌筛查，尤其是40-50岁的女性，最好每年做一次全面的妇科体检，以便于早期发现病情并及时治疗。

此外，部分女性可能存在多处感染HPV的情况，在不同时间段进行HPV检测时会出现假阴性的情况，因此建议间隔半年复查一次以排除恶性疾病。