子宫癌手术有微创吗
核心提示:子宫癌手术可以进行微创,也可以进行开腹。子宫癌通常是指发生在子宫部位的上皮性恶性肿瘤,根据子宫癌临床分期不同、病变范围大小不同等,选择合适的治疗方案。如果是早期子宫癌患者,一般建议行筋膜外全子宫切除术,并且清扫淋巴结。
子宫癌手术可以进行微创,也可以进行开腹。子宫癌通常是指发生在子宫部位的上皮性恶性肿瘤,根据子宫癌临床分期不同、病变范围大小不同等,选择合适的治疗方案。如果是早期子宫癌患者,一般建议行筋膜外全子宫切除术,并且清扫淋巴结。
一、微创
1.腹腔镜下筋膜外全子宫切除术:如果为Ⅰ期或部分Ⅱ期的早期子宫癌患者,在腹腔内没有明显渗出或者转移病灶的情况下,可以在腹腔镜辅助下行筋膜外全子宫切除术,同时清扫盆腔淋巴结,达到根治目的。这种情况下多是微创手术方式,腹部仅有一个小切口,恢复快,创伤比较小。
2.经阴道筋膜外全子宫切除术:如果为Ⅲa期以前的中晚期子宫颈癌患者,可以通过经阴道筋膜外全子宫切除术进行治疗,也属于微创手术范畴。此种方法保留了生育功能,但是需要在阴道前壁和后穹窿放置两把大刮匙,分别进入宫腔和宫颈管将组织清除干净,然后从阴道取出。
二、开腹
1.广泛性子宫切除及双侧附件切除:对于有远处转移的中晚期子宫颈癌患者,比如出现肝肺转移等情况时,此时可能已经失去手术时机,无法通过微创手术方式进行治疗,则需遵医嘱进行开腹手术,如广泛性子宫切除及双侧附件切除。
2.次全子宫切除:部分不能耐受较大手术的患者,可考虑做次全子宫切除,即只切除子宫以及部分卵巢组织,而保留大部分卵巢,以减轻术后不适症状。
3.部分子宫切除:若怀疑存在局部浸润或怀疑发生恶变,可行局部筋膜外全子宫切除,甚至全部剔除病灶,也可行部分子宫切除,但应注意保护残留部分正常子宫,避免影响日后生育。
4.其他情况:对于身体状况较差,无法耐受以上两种大手术的患者,还可采取改良广泛性子宫切除术,即将病灶暴露于切口处,用特殊器械直接分离并切除病灶,再缝合关闭创面。
当女性出现白带异常增多、同房出血等症状时,应及时到医院妇科就诊,完善彩超检查明确诊断,确诊后可在医生指导下使用紫杉醇注射液化疗,也可进行放疗与微波治疗。