子宫瘤治疗方法

子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的肿瘤，由增生的子宫平滑组织和少量结缔组织形成的良性肿瘤。其治疗方式可分为药物治疗、手术治疗以及物理治疗等。

一、药物治疗

1.雄激素类药物：常用药物有甲基睾丸酮，可使患者出现男性化特征，如胡须、阴蒂肥大、声音低沉等，也可使肌瘤体积缩小。但停药后易复发，且长期应用可引起肝功能损害及男性化不良反应，因此仅适用于不宜手术或手术后仍有症状者。

2.左旋多巴：对肌瘤合并尿崩症或高泌乳素血症有效，对肌瘤生长无明显影响。

3.促性腺激素释放激素激动剂：通过模仿人体自然生理过程抑制卵巢功能，达到类似绝经的效果，从而促使肌瘤缩小。该方法为非永久性的绝经状态，待用药结束后体内雌孕激素水平会恢复至用药前的状态，所以不会导致机体衰老。

4.醋酸亮丙瑞林：可用于术前缩小肌瘤以减少手术难度，也可用于术后抑制残余肌瘤及葡萄胎生长，还可与米非司酮联合治疗子宫肌瘤肉瘤样变。

5.己烯雌酚：能对抗雄激素引起的肌瘤生长，服药期间肌瘤不缩小，停药后肌瘤可能重新增大，故不能阻止肌瘤的发展而改变手术时机。

6.氨甲环酸：主要用于肌瘤所致月经过多，可降低毛细血管通透性，减少出血倾向，改善临床症状。

二、手术治疗

1.肌瘤切除术：将子宫肌层内较大的肌瘤剔除或将子宫体部分切除，保留部分正常子宫组织，适合于年轻、希望保留生育能力并需要缓解症状者。

2.子宫全切术：即子宫次全切+双侧输卵管切除术，适用于年老不需再生育者；怀疑恶变者亦应行此术式。

三、物理治疗

常用的物理治疗方法包括微波消融术、高强度聚焦超声消融术等，这两种疗法都是利用体外产生的高频电磁波的热量直接作用在病灶上，使其蛋白凝固坏死，以达到治疗的目的。由于不需要开刀，也不用进行麻醉，一般疼痛感轻微，恢复较快。