怀孕时出血是不是子宫癌

怀孕时出血不一定是子宫癌。引起孕妇阴道流血的原因较多，如先兆流产、葡萄胎等良性病变以及绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎、子宫颈癌、子宫内膜癌这四种恶性肿瘤。

一、非恶性肿瘤

1.先兆流产：为早期妊娠阶段常见的并发症之一，可表现为下腹痛或腰背痛，有时可见阴道少量流血，但一般不会出现大量流血，且无妊娠物排出，超声检查提示胚胎存活，此时可在医生指导下使用黄体酮注射液进行保胎治疗。

2.葡萄胎：属于一种良性疾病，是异常的妊娠产物，常发生于育龄期女性，主要表现为停经后阴道流血，可通过清宫术清除宫腔内的残留组织及积血，并遵医嘱应用甲氨蝶呤片杀胚。

二、恶性肿瘤

1.绒毛膜癌：由滋养细胞增生构成的一种高度恶性的疾病，患者会出现不规则阴道流血的症状，还会伴随消瘦、恶心、呕吐等症状，需在医生的操作下通过手术切除病灶，并配合放疗和化疗，常用化疗药物有注射用盐酸柔红霉素等。

2.侵蚀性葡萄胎：是一种介于葡萄胎与绒毛膜癌之间的疾病，因葡萄胎脱落种植在子宫壁上，从而导致局部坏死，继而出现小血管自供血区渗出，造成反复阴道出血的现象，应立即行全子宫切除术，术后辅以化疗，常用的化疗药物包括注射用硫酸长春新碱等。

3.子宫颈癌：病因尚未明确，可能由于人乳头瘤病毒感染引起，好发于50-55岁的女性，典型症状为接触性出血或不规则阴道流血，同时会伴随白带增多、白带异味、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时前往医院就诊，在医生指导下行根治性子宫颈切除术，若已发生转移，则需要辅助放射治疗、化学疗法等综合治疗。

4.子宫内膜癌：发病原因尚不清楚，考虑与肥胖、不孕及雌激素水平升高等因素有关，患者会出现阴道持续或间断流血的情况，还会有大块脱落息肉从阴道流出，甚至会发生严重失血，通常选用筋膜外全子宫加双侧附件切除术，术后根据病理结果决定是否要辅以放疗、化疗。

除上述情况以外，如果存在其他恶性肿瘤也可能会出现类似症状，建议及时到妇产科就诊，完善相关检查明确诊断。平时应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免加重病情。