子宫腺肌症的治疗:不可一刀切,全部让做手术

子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫壁肌肉层，导致病变周围组织发生增生、异位的子宫内膜周期性脱落出血。临床主要表现为经量增多、经期延长或伴有痛经进行性加重等，通常情况下，并不是所有的患者都需要全部做手术。

1.药物治疗：对于症状较轻且有生育要求者，可遵医嘱使用左炔诺孕酮片口服避孕药来缓解症状及抑制病灶发展，但停药后易复发。若为年轻而无生育要求者，以及不规则阴道流血、严重贫血、药物不能控制的大量出血者，则需要在医生指导下应用促性腺激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球注射液等，通过抑制卵巢功能从而减少经量。此外，如果出现严重的疼痛症状时，也可考虑给予布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药镇痛处理。

2.介入治疗：即宫腔镜下病灶切除术，适用于有生育要求、不愿意接受药物治疗或药物治疗无效者，尤其是近绝经期女性。而对于有持续性痛经和/或多发性子宫肌瘤样腺肌瘤者，在超声监测下行经皮穿刺宫颈卵泡液内释放高效孕激素制剂，以缩小病灶体积并减轻相应症状。

3.其他方法：当合并有不孕或者药物治疗效果不佳的情况下，可以选择全子宫切除术，以达到根治的目的。

因此，是否选择手术应根据患者的年龄、生育需求等情况综合评估，不可一刀切，全部让做手术。