气胸怎么回事

气胸主要是由于肺泡破裂后，肺内气体漏入胸膜腔所引起。通常情况下，正常人的胸膜腔内不会存在气体，当各种原因导致肺组织、肺大疱或胸壁损伤等，使肺组织和支气管破裂，或者靠近肺表面的肺大疱、细小气囊肿破溃时，外界空气会趁隙涌入胸膜腔，造成积气状态即为气胸。

1.物理因素：如剧烈运动、搬重物、屏气时间过长，以及咳嗽、喷嚏用力不当等情况，在这些行为下可能会出现一过性的肺部压力升高，从而诱发气胸的发生。另外，老年人随着年龄增长，胸膜腔内的负压能力下降，也可能导致气胸发生。

2.医源性因素：常见的有经皮穿刺技术操作不当时，比如在进行胸腔穿刺术、注射器抽气、闭式引流时，如果针头过大、进针角度不对、速度过快、深度不够等，都可能造成针尖未进入胸膜腔而误伤肺组织，进而形成气胸。

3.疾病因素：常见于既往患有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、急性心肌梗死、食管裂孔疝、消化道出血、结核、肺癌等，此类患者的胸膜腔本身可能存在持续存在的漏气，因此容易产生气胸的情况。

4.其他情况：部分青少年因先天发育异常，也易引发气胸。此外，长期吸烟者，尤其是大量吸烟者，吸入尼古丁等有害物质可刺激呼吸道黏膜，降低纤毛清除功能，增加细菌感染机会，也可促进气胸的发生。

对于少量气胸且无症状者，一般不需要特殊处理，密切观察即可。若同时合并基础疾病，则需积极治疗原发病，并给予吸氧及高浓度双份输液，以补充血容量，防止休克。若有明显临床症状，如严重的限制性通气障碍、明显的呼吸窘迫综合征、咯血等症状，则需要及时通过胸腔穿刺将气体排出，必要时可行外科手术修补。