张力性气胸是指什么

张力性气胸是指气体进入胸膜腔后，由于肺组织受压、支气管通透性增加和胸壁创口或针道等处的破裂，使胸膜腔内压力急剧增高，导致呼吸道堵塞，并可因高碳酸血症引起严重缺氧。此时除原发疾病的表现外，主要症状为突感胸部剧烈疼痛、呼吸困难、烦躁不安、不能平卧。

1.病因：各种原因引起的肺泡破裂均可导致张力性气胸的发生，如胸部挤压伤、钝器击打伤、交通事故伤、医源性损伤以及开胸手术时误伤等。此外，肿瘤穿破肺部也可发生张力性气胸。

2.临床表现：患者常有明显的胸痛、咳嗽、面色苍白、冷汗、极度恐惧等症状，同时伴有严重的呼吸困难，难以平静呼吸，部分患者还可出现大汗淋漓的情况。听诊时双侧呼吸音普遍变低，有时可听到空瓮性杂音。大量漏气后，随着胸膜腔内的负压逐渐消失，患者的症状也随之缓解，但原有气胸的症状又重新出现。

3.治疗：一旦确诊应立即行闭式引流术，以迅速减低患侧胸膜腔的压力，改善换气与通气血流比例失调，从而纠正高碳酸血症及呼吸衰竭。若张力性气胸持续存在，则需进行胸腔穿刺抽气或闭式引流，以免张力过大而造成进一步损害。

4.预防：对于长期吸烟者，在进行相关检查前也应注意戒烟，因为吸烟可能会加重病情。另外，建议此类人群在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。

临床上常见的诱发因素还包括重体力劳动、高空作业、交通意外等，因此在生活中一定要做好自身防护工作，尽量避免受到外伤。