脂肪肝引起肝功能异常

如果出现脂肪肝引起肝功能异常的情况，通常提示患者已经处于轻度、中度的脂肪肝状态。此时需要积极进行治疗，否则随着病情发展，可能会进展为重度的脂肪肝，甚至会诱发肝硬化等疾病。

一、原因

1.遗传因素：部分患者的脂肪肝是由于遗传性酶缺陷病导致，如糖原贮积症Ⅲ型、β-氧化缺陷综合征、急性高脂血症、载脂蛋白B缺乏症等，这些基因突变为肝脏代谢障碍所致，可使甘油三酯在肝细胞内沉积而形成脂肪肝。

2.营养不良：长期摄入碳水化合物不足或蛋白质缺乏，以及维生素A、维生素E、维生素K、叶酸和肌醇严重不足均可致脂肪肝。因为机体无法得到充分地利用葡萄糖以供能，只能动员肝内积存的脂肪作为能源物质提供能量，从而导致脂肪肝的发生。

3.药物及化学毒物中毒：如四环素族、金制剂、生长激素、肾上腺皮质激素等，均可能导致脂肪肝的发生。

4.其他：肥胖、糖尿病、饮酒过量等原因也可诱使肝内脂肪堆积过多发生脂肪肝。

二、治疗

1.一般治疗：建议平时注意清淡饮食，避免暴饮暴食，同时要减少热量的摄入，对于减肥或者控制体重的人群而言尤为重要。此外，还要增加运动量，通过运动使得消耗的热量大于摄入的热量，进而起到减轻体重的作用。当肝功能不正常时，还应遵医嘱应用保肝降酶药物，比如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等。

2.药物治疗：如果存在脂肪肝的原因，则可以服用他汀类药物，如辛伐他汀胶囊、瑞舒伐他汀钙分散片等，这类药物能够促进脂肪分解，防止胆固醇合成，并有抗炎与免疫调节作用。若合并转氨酶升高，则需加用保肝降酶药物，如谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等。

3.手术治疗：如果经以上处理后效果不佳，且进展至失代偿期肝硬化，则可能需要考虑行肝移植术。

日常生活中应注意养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。另外，还需要定期复查彩超、肝功等相关指标，以便于及时发现脂肪肝的变化情况。