脂肪肝和非酒精性脂肪肝

脂肪肝是指由于各种原因引起的脂肪在肝脏中过量堆积，从而影响肝脏正常功能的一种病变。非酒精性脂肪肝与脂肪肝两者病因、临床表现、检查方法、治疗都不同。

1、病因：引起脂肪肝的常见原因有肥胖、糖尿病、药物因素、营养不良、肝炎、酒精中毒，以及妊娠期女性因代谢紊乱导致的高胆固醇血症等。肥胖性脂肪肝最常见于超重、肥胖的人群，是由于脂肪在肝脏堆积引起的脂肪肝，而糖尿病、药物、营养不良等因素是酒精性脂肪肝的常见病因;

2、临床表现：脂肪肝一般无明显症状，多在体检时发现，部分患者可能有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等非特异性症状。非酒精性脂肪肝通常起病隐匿，临床症状较轻，多表现为乏力、腹胀、厌油腻、便秘或腹泻等非特异性症状，随着病情发展可能会出现黄疸、消化道出血等严重并发症;

3、检查方法：肝脏弹性检查属于脂肪肝检查方法中比较可靠的一种，肝脏弹性检查中前后回声强弱不一，衰减率<15%。非酒精性脂肪肝在进行肝组织活检时，多表现为肝细胞均匀性肿胀、脂肪变性;

4、治疗：脂肪肝通常为可逆性病变，通过控制饮食、增加运动、减轻体重等方式，多可得到改善。非酒精性脂肪肝如果发展为肝硬化，则难以逆转，需要长期治疗，同时预防并发症的发生。糖尿病脂肪肝患者除控制饮食、增加运动外，还需要应用胰岛素等药物进行治疗。