外耳道炎变中耳炎了

外耳道炎变为中耳炎后可出现较多症状，如耳部疼痛、耳鸣、听力下降等。外耳道与鼓膜仅隔一层鼓膜，当外耳道发炎时炎症可通过鼓膜蔓延至中耳腔内引起中耳炎。治疗上需将二者区分开来，分别进行抗感染治疗。

一、外耳道炎

1.急性外耳道炎：患者主要表现为耳痛明显，且为持续性跳痛或刺痛，并伴有明显的耳廓红肿及耳道弥漫充血、肿胀，甚至有脓液流出。检查可见外耳道皮肤水肿、脱屑和渗出，以及外耳道狭窄。在治疗方面主要是应用抗生素药物控制感染，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等，同时可用盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳以促进局部消炎。

2.外耳道疖：除上述症状以外，还可能伴随有患处的红色小硬结节，按压时会有剧烈的疼痛感。检查可见外耳道局限性的增厚、浸渍、肿胀，严重者可形成脓肿。治疗上也是应用抗生素类药物，待疖成熟后由医生用医用器具挑破脓头并清除脓栓，或者切开引流排脓。若疖未成熟而发生溃破，则需要先清理创面再遵医嘱使用盐酸金霉素软膏涂抹于患处，帮助愈合。

二、中耳炎

1.分泌性中耳炎：早期可无症状，随病情发展可能出现听力减退、耳闷堵感、耳鸣等症状，一般还会伴随鼻塞、流黏涕、咽痛等上呼吸道感染症状。检查可见鼓膜内陷，光锥变形或模糊不清，表面可以呈现橙红色点状或斑片状混浊。治疗上可遵医嘱口服头孢呋辛酯分散片、罗红霉素分散片等广谱抗菌药控制感染，也可配合使用酚甘油滴耳液滴耳以缓解症状。如果合并有咳嗽、咳痰等症状则提示存在呼吸道感染，还需服用复方氨酚烷胺颗粒、连花清瘟胶囊等感冒药治疗。

2.化脓性中耳炎：常继发于急性传染病，比如流行性感冒、麻疹等，在婴幼儿比较多见。临床表现主要有发热、乏力、食欲不振、腹泻等全身不适症状，还可伴有耳痛、耳溢液、耳鸣、听力下降等。检查可见鼓膜穿孔，鼓室、鼓窦及乳突区充满黄色脓液，鼓膜颜色发暗。治疗上首先应进行抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等。此外，对于慢性化脓性中耳炎还需要行手术治疗，如单纯乳突切除术、骨疡型中耳炎改良乳突根治术等。

日常生活中要注意保持耳朵清洁干燥，洗澡、洗头时注意防止水进入耳内诱发感染。