外耳道炎耳道里面疼

外耳道炎是细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤及皮下组织的炎症，可导致患者出现耳痒、疼痛、肿胀和渗液等临床症状。若外耳道炎引起耳道里面疼的症状，则考虑为急性外耳道炎、弥漫性外耳道炎、外耳道疖脓肿等疾病所致。

1.急性外耳道炎：常继发于急性化脓性中耳炎，或患糖尿病、免疫功能低下者易诱发本病的发生。主要表现为耳内剧烈刺痛或灼热感，并伴有持续性的拉耳朵动作，可伴随有轻度发热、耳廓红肿、鼓膜充血以及外耳道狭窄等症状。检查时可见外耳道充血、肿胀，甚至被覆黄色分泌物。治疗上主要是应用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物。如果局部有脓性分泌物流出，还可使用过氧化氢溶液对耳道内的脓液进行清洗。

2.弥漫性外耳道炎：属于外耳道炎的一种类型，在发病早期仅在外耳道皮肤水肿，浅层淋巴细胞浸润，随着病情发展，可逐渐侵入外耳道深部及骨膜，从而形成弥漫性外耳道炎。检查时可发现外耳道皮肤弥漫性肿胀、外耳道内分泌增多并结痂，且不易擦去。在治疗方面与急性外耳道炎类似，也是以抗感染为主，常用的口服药物包括头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等。同时需注意避免挖耳，以免破坏耳道黏膜而加重病情。

3.外耳道疖脓肿：外耳道受到金黄葡萄球菌等细菌感染后，可引发外耳道疖，当疖肿较大时，会向外破溃而形成脓肿。检查时可发现外耳道局限性红肿变硬，挤压外耳道可挤出少许淡黄色分泌物，严重者还会出现畏寒、乏力、高热等全身症状。对于未成熟的疖肿，可遵医嘱局部涂抹鱼石脂软膏促使其成熟破溃；而对于已成熟的疖肿，则需要及时切开引流，排出脓液。

除上述情况以外，若是患有外耳道胆脂瘤型癌也会造成外耳道里边疼的情况发生。该类病变病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与慢性刺激等因素相关。由于肿瘤生长较快，可不断破坏外耳道骨壁并向周围浸润，所以会出现明显的疼痛不适，同时还可伴听力下降、耳鸣、流脓水等症状。治疗上一般以手术切除为主，术后还需要配合放疗或者化疗来预防复发。