怎么诊断枕大神经痛

　　有人说神经痛痛起来简直是会要了人命，那么神经痛是不是真的有那么厉害？专家指出很多人患感冒之后后，会出现后颈和枕部呈针刺样的疼痛，咳嗽时疼痛加重。严重时患者甚至不敢转头，头颈部感觉处于僵硬状态。

　　很多都以为以上这些症状是感冒引起的所以不太在意，其实颈枕部疼痛是可以由感冒引起枕大神经损伤的，从而造成其所支配的区域不适。这种病叫枕大神经痛，是神经痛的一种。常由于颈椎病，颈椎结核，外伤，脊髓肿瘤，关节炎及颈枕部肌炎等引起，也可以由呼吸道感染引起。在临床上，枕大神经痛表现为枕部一侧或两侧针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，可阵发性加剧，头颈活动，咳嗽时加重可伴有颈肌痉挛。

　　同时，专家告诉我们，枕大神经痛须与很多临床疾病相鉴别，如果不认真检查，很容易误诊，延缓病情造成患者不必要的痛苦。以下就是与枕大神经痛相关的疾病介绍：

　　1.脑出血：临床表现多样，视不同出血部位，病人表现不痛的症状。脑出血先兆期，老人会表现出颈枕部的不适，往往不能引起重视而造成严重后果。其实，脑出血的情况可以通过CT或磁共振与枕大神经痛相区别。

　　2.后颅窝肿瘤：表现为多位于前额及颞部的头痛，头痛为持续性头痛阵发性加剧，常在早上头痛更重，间歇期可以正常。可有精神及意识障碍。由于肿瘤压迫，临床病情可呈进展性症状。而枕大神经痛仅表现为枕部的局部的疼痛无其他症状。

　　3.蛛网膜下腔出血：其可以表现为后枕部的头疼，往往与枕大神经痛引起的颈部不适相混淆。但蛛网膜下腔出血可伴有呕吐及脑膜刺激症状，青壮年病人可伴有颈背部痛。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，腰穿颅内压多增高，脑脊液早期为血性，可与枕大神经痛相鉴别。

　　4.脑膜瘤：因肿瘤的膨胀性生长，患者往往可出现以头痛的症状，依肿瘤部位不同，可以出现嗅觉、听觉、视力或视野障碍及肢体运动障碍等。另外脑膜瘤还可以出现运动障碍，表现为从足部开始，渐至下肢，进而波及上肢肌力障碍，最后达到头面部。而枕大神经痛无运动障碍及其他视听觉障碍。临床可以通过CT可以与之鉴别。

　　5.落枕：落枕主要有两方面的病因 一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。 临床表现为晨起突感颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，摸起来有“条索感”。而枕大神经痛无此表现。

　　通过怎么诊断枕大神经痛这个问题，我们知道了枕大神经痛应该要与很多临床上相似症状的疾病相区别，因为如果不认真检查，很容易造成误诊，延误病情造成患者不必要的痛苦。我们一定要在疾病发作的早期到医院进行全面的诊断和确诊。

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