腰椎病下腰痛的治疗

腰椎病下腰痛的治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度下腰痛。 适用于急性期缓解轻度下腰痛的情况。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻因肌肉紧张引起的下腰痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可缓解肌肉紧张导致的下腰痛。 用于因肌肉紧张引起的下腰痛时使用。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受累神经周围以减轻压迫和发炎。这是一种门诊微创手术，在影像引导下完成。 适合特定类型的下腰痛，如坐骨神经痛，旨在短期缓解症状。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过扩大狭窄的椎间孔来减轻对神经根的压力。通常采用全麻，在X光机监视下执行。 适应于持续且严重的下腰痛伴有神经根受压的情况。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术涉及加固不稳定或移位的椎体以恢复结构稳定性。包括融合器植入、内固定装置等技术，需要在全身麻醉下进行。 适用于因退变性疾病导致的慢性下腰痛伴活动受限。

患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合及身体康复。