腰椎间盘突出怎么手术

腰椎间盘突出患者进行手术治疗时，需要根据病情进展程度、症状表现等明确具体术式。临床常用传统开放性手术，如单纯髓核摘除术、全椎板切除术、半椎板切除术、微创手术等方法治疗腰椎间盘突出。

一、传统开放性手术

1.单纯髓核摘除术：主要适用于膨出或青壮年的初期病人，即纤维环尚未完全破裂，髓核组织未突入椎管压迫神经根的情况。手术将髓核组织摘除后，剩余的椎间盘厚垫加压固定于椎体上缘可以达到缓解疼痛的目的。

2.全椎板切除术：如果合并严重椎管狭窄或者合并脊柱不稳等情况，则需采用全椎板切除的方式进行治疗。通过切除病变部位周围的全部椎板，在椎弓根内植骨融合，用钢丝带钩固定相邻节段，以恢复和稳定脊柱。

3.半椎板切除术：此为腰椎间盘突出症常用的手术方式之一，即将目标平面一侧的椎板纵行剪开，剥离进入椎管内的髓核及纤维环，并使之部分游离，然后椎管扩大成形，最后在椎板缺损处植骨并用钢丝带钩牢固固定。该术式可基本保持脊柱的稳定性，且对脊髓无损伤，但有时有潜在的危险因素，如小关节活动度增加而造成创伤性关节炎。

4.微创手术：随着医学技术的发展，也可选择经皮穿刺切开病灶减压+臭氧注射+硬膜外腔臭氧注+射自体脂肪移植术联合治疗腰椎间盘突出症，具有操作简单、安全可靠、见效快的特点。

二、其他方式

若患者出现下肢麻木、无力等症状加重，甚至出现马尾综合征的表现，此时可能提示髓核向椎管突出较大，导致神经卡压较重，保守治疗无效的情况下则建议及时采取微创手术，如显微外科椎间盘摘除术等方式进行治疗。

当确诊为腰椎间盘突出症时，应积极完善相关检查，由专业医生制定合适的手术方案，术后应注意避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于身体尽快恢复。