腰椎骨折做了固定手术大小便不通怎么办

如果患者发生腰椎骨折后进行内固定手术，术后出现大小便功能障碍的情况，需要根据导致上述症状的不同原因，采取不同的处理方法。常见的原因包括局部压迫、神经损伤以及合并症等。

一、局部压迫

若在腰椎骨折手术之后由于长时间卧床不动或者过早活动，引起腰部肿胀明显，则可能会对直肠和膀胱产生压迫作用，从而造成排便困难或尿潴留的症状。此时可以通过热敷的方式缓解局部的血液循环情况，并且配合使用消炎镇痛药物来改善临床症状，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

二、神经损伤

1.脑梗死：若腰椎骨折手术后发生脑梗死，可导致肢体运动及感觉异常，使患者出现偏瘫、失语等症状，也可能会影响大小便功能而导致大小便无法排出。此时建议及时遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物治疗，同时积极进行针灸、按摩、推拿等康复训练，促进恢复。

2.脊髓损伤：若患者存在脊髓损伤，在进行腰椎骨折手术时可能也会对脊髓造成影响而出现大小便不能正常排出的现象。此类情况下可以遵医嘱应用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物促进神经修复，也可以通过高压氧辅助治疗的方法加快病情恢复。

3.马尾神经综合征：若患者因腰椎骨折手术而诱发马尾神经综合征，也可导致大小便功能障碍。此时可以在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗生素控制感染，必要时需经专业医师评估后行减压术、引流术等措施治疗。

4.其他：若患者在腰椎骨折手术后并发泌尿系结石，也有可能会因为结石刺激而引发大小便无法排出的情况。对此可在医生指导下应用吲哚美辛胶囊、布洛芬颗粒等非甾体抗炎药减轻疼痛感，还可联合口服枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸泡腾片等利尿药物，促使结石随尿液排出。

三、合并症

部分老年性骨质疏松患者在腰椎骨折手术后容易形成深静脉血栓，若血栓脱落则可能堵塞肠道血管而影响肠道蠕动，进而表现为便秘、大小便不通畅等情况。此时应及时完善下肢深静脉彩超检查明确诊断，确诊后遵医嘱选择低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行抗凝治疗，必要时还需予以机械取栓、导管取栓等方法解除阻塞。

对于腰椎骨折手术后大、小便不畅通的患者而言，应严格遵循医生指导合理用药，避免盲目滥用药物加重不适症状。此外还应注意适当多吃新鲜蔬菜水果、高蛋白食物等补充机体所需营养物质，促使疾病恢复。