腰椎骨折粉碎压到大腿神经手术治疗

如果发生腰椎骨折后出现粉碎性压缩骨折，并且压迫到了腿部的神经，则需要进行相应的手术治疗。常见的手术方式包括切开复位内固定术、经皮穿刺椎体成形术以及微创手术等。

一、传统开放手术

1.切开复位内固定术：一般在腰部麻醉或硬膜外麻醉下进行，在局部取中线切口，逐层进入腹膜外脂肪组织，暴露骨折部位。首先使用骨膜分离器将骨折处周围的碎骨质彻底清除，然后根据影像学检查结果确定合适的内固定方案，可以采用接骨板和钢丝固定，也可以用髓内针加钢丝固定。经过积极地治疗之后，可以使骨折断端恢复稳定，有利于骨折愈合。

2.经皮穿刺椎体成形术：该方法是通过股静脉插管，将胶体碘对比剂注入到腰椎椎体内，利用骨水泥对骨折部位进行填充，从而达到止痛的作用。此外，由于骨水泥具有良好的抗压强度，还可以有效阻止骨折块的再移位，促进骨折愈合。

3.微创手术：对于轻度粉碎性的腰椎压缩骨折，可以通过微创的方法来进行处理，如经皮穿刺椎体成形术。这种治疗方法不仅创伤小，而且恢复较快，患者通常可以在术后当天即可下床活动。

二、经皮穿刺椎体成形术

除了上述几种常见原因以外，如果是老年患者的腰椎骨折，同时合并有严重的骨质疏松症，此时可以选择微创的单侧椎弓根螺钉内固定的手术方式进行治疗。因为此类患者往往存在骨质疏松的情况，单纯应用骨水泥并不能够很好地维持骨折的位置，容易导致骨折再次移位而影响骨折的愈合。

综上所述，当发生腰椎骨折并伴有粉碎性压缩骨折时，应及时前往医院就诊，完善相关辅助检查，明确诊断后再遵医嘱选择合理的手术治疗方案。