排尿性晕厥是怎么回事

排尿性晕厥可能是由膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病、心律失常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.膀胱壁张力降低

膀胱壁张力降低导致膀胱对尿液的储存能力下降，当患者突然站立时，由于重力作用使血液回流至心脏减少，从而引起脑部供血不足，诱发晕厥。针对膀胱壁张力低的情况，可以考虑使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。

2.膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻是指膀胱颈部发生狭窄或者堵塞，使得尿液排出受阻。长期的梗阻会导致膀胱壁肌肉过度扩张和肥厚，进而出现膀胱壁张力降低的现象。当患者试图排空膀胱时，膀胱内压力急剧升高，超过一定限度后会引起反射性的昏厥。对于膀胱颈梗阻引起的排尿性晕厥，需要及时就医进行手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜下电切术等。

3.神经源性膀胱

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱功能障碍所致，可表现为尿意难以控制、尿频、尿急等症状。这类患者可能存在排尿困难或尿潴留等问题，在排尿过程中容易出现血压骤降，从而引发晕厥。神经源性膀胱的治疗方法包括盆底肌训练、生物反馈疗法以及针灸等非手术方法，以改善膀胱功能和控制排尿。

4.糖尿病

糖尿病患者的自主神经系统受损可能导致膀胱平滑肌收缩异常，进而影响膀胱容量和排尿功能。这可能增加晕厥的风险。若确诊为糖尿病，可通过口服药物如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。

5.心律失常

心律失常可能导致心脏泵血量减少，血压下降，大脑供血不足，从而引起晕厥。如果诊断为严重的心律失常，通常建议植入心脏起搏器或除颤器以维持正常心跳节奏。

日常生活中应特别注意避免长时间憋尿，以免加重膀胱负担，同时还要定期监测血糖变化，预防高血糖的发生。适当的运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动，以免诱发心律失常。