为什么刷牙时牙龈会出血

刷牙时牙龈出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、血友病或恶性贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而导致刷牙时牙龈出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

2.牙结石

牙菌斑中的细菌产生毒素刺激牙龈，使牙龈红肿、充血，易脆化而容易出血。同时牙石表面粗糙，常有食物残渣滞留，可刺激牙龈发生炎症而出血。患者可通过超声波洁治术去除牙结石，减轻对牙龈的刺激，进而改善出血的情况。

3.维生素C缺乏

维生素C是合成胶原蛋白必需的物质，当人体缺乏维生素C时会导致结缔组织脆弱，牙龈毛细血管易于破裂，引起出血。补充维生素C可以预防和治疗坏血病，还可以促进铁质吸收，预防缺铁性贫血的发生。

4.血友病

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微创伤后就会出现长时间渗血不止的现象，表现为自发性出血或轻度外伤后出血不止的症状。血友病患者需要接受替代治疗，即输注缺乏的凝血因子以止血。常用的凝血因子包括凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。

5.恶性贫血

恶性贫血由内因子抗体产生，影响维生素B12的吸收，造成巨幼细胞性贫血，此时口腔黏膜下层毛细血管脆性增加，因此会出现刷牙时牙龈出血的现象。患者可以在医生指导下口服维生素B12片进行治疗，也可以通过注射维生素B12注射液的方式进行治疗。

针对刷牙时牙龈出血的问题，建议定期进行口腔健康检查，包括牙齿清洁度评估和牙龈健康状况检查。保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙方法和使用牙线，有助于减少牙龈炎的发生。