牙齿蛀牙时不时疼痛

如果出现牙齿有蛀牙的情况，并且经常性、偶尔出现疼痛症状，则说明龋病比较严重。这种情况可能是由于细菌感染导致的，还可能与饮食习惯有关。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

一、原因

1.食物残渣：当进食冷热酸甜等刺激性食物时，可诱发牙齿出现短暂性的疼痛感，但去除外界因素后，疼痛会消失。

2.食物嵌塞：若在夜间或晨起时发现牙齿疼痛，多数是由于食物长时间滞留在龋洞内引起发炎所致。

3.牙髓充血：随着龋坏进一步发展，牙冠硬组织破坏加重，可形成较深龋洞，进而使牙体抗力形降低，受到外界温度和化学刺激时易发生敏感。此时需要去除龋洞内的腐质，用专用材料将窝洞充填起来即可。

4.根尖周炎：若龋洞接近于牙髓腔或者已经穿通髓腔到达牙槽骨时，就会引发急性根尖周围炎，从而出现自发痛的症状。这种情况下则需先给予抗生素类药物控制炎症，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，待炎症消退后再进行根管治疗。

二、处理方法

1.清除腐败变质牙体组织：对于浅龋，一般无明显临床症状，也不易被察觉，因此一旦确诊应尽早予以清除，以免龋损加深而累及牙髓。

2.预防性树脂充填：对于恒牙釉质发育不全，特别是邻面出现广泛缺损不易充填者，可以采用预防性树脂充填的方法恢复解剖形态，防止矿化不全再发。

3.垫底充填修复：如果是中龋，可以在去净龋洞中的腐质后，使用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀等垫底充填，也可以直接应用光固化复合树脂等充填。

4.根管治疗：若是慢性根尖周炎患者，则可在局麻下开髓引流，以迅速开放髓腔的压力，缓解疼痛。若为急性和浆液期根尖周炎，应在严格消毒的情况下完成根管预备、根管冲洗和根管充填等步骤。

日常生活中要注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后漱口，避免食物残渣长期堆积在龋洞内。另外，也要定期去医院检查牙齿情况，做到早发现、早诊断、早治疗。